Sinoatrálna blokáda: príčiny, liečba. Porušenie rytmu srdca

Sinoatriálna blokáda - patologickástav, ktorý je sprevádzaný porušením prirodzeného srdcového rytmu. Časti myokardu sú asynchrónne, čo vedie k dočasnej asystole. Prirodzene, takéto porušenie je nebezpečné. Mnohí pacienti hľadajú ďalšie informácie o tejto patológii. Prečo sa blokáda vyvíja? Existujú nejaké vonkajšie príznaky? Aké metódy liečby ponúka moderná medicína? Odpovede na tieto otázky budú zaujímať veľa čitateľov.

Čo je sinoatriálna blokáda?

Aby sme vysvetlili povahu patológie, najskôrmusíte venovať pozornosť anatomickým a fyziologickým vlastnostiam ľudského myokardu. Ako viete, srdce je orgán čiastočne autonómny. Jeho zníženie je zabezpečené prácou špeciálnych nervových uzlov, ktoré vedú nervové impulzy.

Dôležitou súčasťou vodičov srdcového tepu jesínusový uzol. Nachádza sa medzi pravým uchom predsieňového otvoru a otvorením nadradenej vene cava v stene pravého predsieňa. Sinoatrálny kĺb má niekoľko vetví vrátane zväzku Torrela, Bachmanna, Wenckebachu - sú impulzy na steny oboch predsieň. Porušenie normálneho správania nervového impulzu na tomto mieste sa nazýva blokáda sinoatriálneho uzla.

Takže na pozadí patológie v rytme srdcaexistujú zlyhania, ktoré vedú k asystole, čo je samozrejme mimoriadne nebezpečné. Treba povedať, že ide o pomerne zriedkavú patológiu - je diagnostikovaná u 0,16% pacientov v kardiologickom oddelení. A podľa štatistických štúdií trpia väčšinou muži viac ako päťdesiat rokov poruchou. U žien sa takáto odchýlka pozoruje menej často.

Možno vývoj blokády av detstve, ale to sa zvyčajne vyskytuje na pozadí vrodených organických lézií myokardu.

Hlavné príčiny vzniku patológie

Stojí za to pochopiť, že blokáda CA nie jenezávislé ochorenie. Je to skôr znamenie iných patológií. Prakticky 60% pacientov s blokádou trpí koronárnou chorobou srdca. Okrem toho sa patológia často vyskytuje na pozadí alebo dokonca aj po infarkte myokardu.

Okrem toho existujú aj iné dôvody, ktoré môžuvedú k porušeniu normálneho srdcového rytmu. Medzi rizikové faktory patrí vírusová a bakteriálna myokarditída, ako aj srdcová skleróza, kalcifikácia vrodených foriem kardiomegálie srdcového svalu. Občas sa objavuje blokáda CA u ľudí s reumatizmom.

Môže byť spôsobená blokáda sinoatriálneho uzlapoužitie príliš veľkých dávok srdcovými glykozidmi, beta-blokátory, chinidín a inými liekmi. Vyvinúť patológiu často vyústi v prebytku draslíka v krvi. Vzhľadom k tomu, práca srdca je regulovaná vagus, zvýšenie jeho tónu môže tiež viesť k arytmií (silným otrasom alebo trauma hrudníka, drží niektoré reflexné testy, ktoré zvyšujú aktivitu nervových zakončení).

Medzi ďalšie príčiny patria iné ochorenia vrátaneporuchy srdcových chlopní, prítomnosť nádoru v mozgu, poruchy štítnej žľazy, ťažká hypertenzia, meningitída, encefalitída, leukémia, cerebrálna vaskulárna patológia. Ako vidíte, existuje veľa rizikových faktorov.

Blokáda prvého stupňa a jeho charakteristiky

V modernej medicíne je bežné prideliť trizávažnosti tejto patológie. Každý z nich má svoje vlastné charakteristiky. Najjednoduchšia forma je sinoatriálna blokáda prvého stupňa. Pri podobnej patológii dosahuje každý impulz, ktorý sa vyskytuje v oblasti sínusového uzla, predsiene. Ale držanie sa uskutočňuje s určitým oneskorením.

Takáto patológia sa nedá vidieťelektrokardiogram a neexistujú žiadne vonkajšie prejavy - pacienti sa väčšinou cítia normálne. Diagnóza prvého stupňa blokády je možná s intrakardiálnym EFI.

Blokáda druhého stupňa: stručný opis

Táto fáza vývoja patológie je rozdelená na dva typy:

• Blokáda druhého stupňa prvého typu je sprevádzanápostupné znižovanie vedenia v sínusovom uzle. Takéto porušenie už môže byť diagnostikované na EKG. S ohľadom na vonkajšie príznaky, pacienti často sťažujú na opakujúce sa závraty, slabosť. Ako ochorenie časté v ľudskom živote sú na čele, a niekedy aj prechodné poruchy vedomia vyvolalo zvýšenú fyzickou aktivitou, silným kašľom, ostré zákruty hlavy, a tak ďalej. D.
• Blokáda druhého stupňa druhého typu užsprevádzané jasným porušovaním srdcovej frekvencie, ktoré cíti pacienta sám. Napríklad palpitácia je najprv zosilnená (človek sa môže cítiť kontrakcie), potom sa náhle zastaví a po pauze pokračuje. Počas obdobia asystoly pacient cíti ostrú slabosť, často stráca vedomie.

Aké znaky dopĺňajú blokádu tretieho stupňa?

Patológia tretieho stupňa je úplnásinoatriálnej blokády. V tomto prípade myokard neprijme impulzy zo sínusového uzla. Samozrejme, patológia je viditeľná na EKG, na pozadí úplnej blokády vodivosti, pacient vyvinie asystol. Výsledkom je únikový ektopický rytmus spôsobený aktivitami vodičov tretej frekvencie. Počas elektrokardiografie môžete vidieť, že neexistujú komplexy PQRST.

liečenie

Okamžite stojí za zmienku, že liečebný režim v roku 2008veľa závisí od príčiny vzniku patológie. Ak je sinoatrálny blok čiastočný a nie je ohrozený životom pacienta, potom nemusí byť špecifická liečba potrebná - rytmus srdca sa dá normalizovať sám osebe.

Napriek tomu je potrebné liečiť primárnu chorobu. Napríklad, v prípade, že blokáda vyvolala zvýšenie predominanciou tónu, je pre pacienta "atropínu" (náhradná "efedrín", "Ortsiprepalinom", "izoprenalín") dôležitá. V prípade, že akékoľvek narušenie srdcového rytmu na pozadí predávkovanie, pričom potenciálne nebezpečné lieky by mal byť zastavený okamžite a pokúsiť sa priniesť telo zvyškov liekov.

Bohužiaľ, dosť často také porušenierytmus vedie k rozvoju fibrotických zmien myokardu. V takýchto prípadoch môže byť normálna kontrakcia srdcového svalu zabezpečená iba konštantnou elektrickou stimuláciou.

Prvá pomoc s blokádou

Ako už bolo uvedené, vo väčšine prípadovBlokáda je čiastočná a nepredstavuje priamu hrozbu pre život pacienta. Napriek tomu v niektorých prípadoch úplné zastavenie prenosu elektrických impulzov vedie k ostrému zastaveniu srdca.

Ak dôjde k závažnej poruche srdcového rytmuaž sa zastaví, potom sa uskutoční predsieňová stimulácia. Ako krátkodobé opatrenie môžete stlačiť očné bulvy (pomáha meniť rytmus srdcového tepu). Bohužiaľ, niekedy pacient potrebuje intenzívnu liečbu, masáž srdca a pripojenie k zariadeniu na podporu života.