Adrenálna nedostatočnosť a rôzne formy prejavu tejto choroby.
Nadnárodná nedostatočnosť sa vyskytuje vako dôsledok primárneho porušenia nadobličkovej kôry alebo v dôsledku jej sekundárnych zmien spôsobených znížením sekrécie ACTH. Táto patológia sa prejavuje poklesom produktivity hormónov nadobličiek. Existujú dve formy tejto choroby, a to akútna a chronická nedostatočnosť nadobličiek.
Ak hovoríme o priebehu tejto patológie, potomPrimárna chronická nedostatočnosť sa vyznačuje prítomnosťou konštantnej svalovej slabosti, zhoršenej po fyzickej námahe, úbytku hmotnosti, hyperpigmentácie kože v perineálnej oblasti, podpaží, palmárnych záhybov, krku a tváre. Pigmentové škvrny na slizniciach sa vyznačujú modro-čiernou farbou. Krvný tlak je zvyčajne nízky, menej normálny. V niektorých prípadoch sa mierne zvyšuje krvný tlak na pozadí hypertenzie.
Takmer vždy sú prítomné črevné poruchyvyjadrená forma, menovite: znížená chuť do jedla, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, kvapalná stolica. Navyše, adrenálna nedostatočnosť sa prejavuje v porušení metabolizmu bielkovín, sacharidov a vody a soli. Veľké množstvo sodíka sa vylučuje močom a opačný účinok sa vyskytuje v súvislosti s draslíkom.
Vedľajšia forma tejto choroby nastaneoveľa menej často. V takýchto prípadoch existuje kombinácia somatotropných, tyreotropných a gonadotropných hormónov, ktoré sa vyznačujú zodpovedajúcimi symptómami.
Akútna nedostatočnosť nadobličiek alebo,inými slovami, addisonická kríza je prejavom chronickej formy tejto choroby a vzniká v dôsledku nejakého druhu zranenia, spájania infekcie, chirurgických intervencií alebo iných extrémnych podmienok.
Tento typ tejto patológie sa prejavuje akútnym stavom komatózy a vyskytuje sa spravidla s akútnym krvácaním v nadobličkách alebo počas vzniku srdcového infarktu.
Addisonská kríza je charakterizovanákardiovaskulárna nedostatočnosť, pokles krvného tlaku, gastrointestinálne poruchy (nekontrolovateľné zvracanie a tekuté viacnásobné stolice), neuropsychiatrické poruchy a zvýšená pigmentácia.
Primárne a sekundárne nadobličkové formynedostatky sa liečia podaním hormónov nadobličiek. Najčastejšie je prednizón predpísaný päť až desať miligramov, alebo kortizón, dvadsaťpäť až päťdesiat miligramov denne. Často sa tieto dve lieky kombinujú. Ak sa krvný tlak nevráti do normálu, potom sa deoxykortikosterón acetát podáva intramuskulárne v olejovom roztoku päť miligramov denne.
Syntetické liečivá, ako je triamcinolón alebo dexametazón na liečbu chronickej adrenálnej insuficiencie, by sa nemali dlhodobo používať.
Pokiaľ ide o stravu, v kompozíciipotraviny musia obsahovať proteíny, tuky, sacharidy a vitamíny vo veľkom množstve. Okrem toho je predpísaná stolová soľ. V prípade prudkého poklesu telesnej hmotnosti sa odporúča liečba s anabolickými steroidmi. Okrem toho sa kyselina askorbová predpisuje jeden až dva gramy denne.
Adrenálna insuficiencia v akútnej formeLiečia sa zavedením hydrokortizónu. Môžete zadať roztok prednisonónového intravenózneho bolusu alebo kvapkanie. V prípade, že akútna forma adrenálnej insuficiencie je sprevádzaná zápalovými procesmi, antibakteriálna liečba sa vykoná dodatočne.
S včasnou a primeranou náhradnou terapiou je prognóza adrenálnej insuficiencie vždy priaznivá.
