Ultrazvukové vyšetrenie v 1 trimestri: interpretácia výsledkov. Ako sa uskutočňuje ultrazvukový skríning počas prvého trimestra?

Prvá skríningová skúška je určená predetekcia malformácií plodu, analýza miesta a krvného obehu placenty, ako aj stanovenie prítomnosti genetických abnormalít. Ultrazvukové vyšetrenie v prvom trimestri sa uskutočňuje v trvaní 10-14 týždňov výlučne na lekársky predpis.

Čo je ultrazvuk v prvom trimestri?

Ultrazvuk sa vykonáva na špeciálne vybavených súkromných klinikách alebo klinikách pre ženy, v ktorých sú k dispozícii príslušní odborníci schopní vykonať potrebnú diagnostiku.

Vykonajte úplné vyšetrenie na malomTermín tehotenstva pomôže ultrazvukové skríningové vyšetrenie počas jedného trimestra. Keď sa uskutoční výskum, ošetrujúci lekár vysvetlí a v prípade potreby vám povie, ako sa pripraviť na diagnostiku.

Skríningový test sa vykonáva transabdominálne (cez brušnú stenu) pomocou ultrazvukového diagnostického zariadenia. V konečnom ultrazvukovom protokole sú uvedené nasledujúce indikátory:

• znaky štruktúry maternice a doplnkov;
• vizualizácia plodu a žĺtkového vaku;
• umiestnenie a štruktúra chorionu;
• frekvencia kontrakcií srdca plodu;
• veľkosť plodu od koruny po koniec chvosta;
• hrúbka krčka maternice.

Ultrazvuk špecialista bude schopný určiť presný časvylúčiť akékoľvek genetické patológie a malformácie plodu a tiež zistiť, či v sexuálnom systéme ženy existuje patológia, ktorá môže komplikovať priebeh tehotenstva alebo spôsobiť jej prerušenie. Ultrazvukové vyšetrenie v trvaní jedného trimestra poskytuje úplné vyšetrenie tehotných a plodov na všetkých potrebných parametroch.

Vysvetlenie základných parametrov ultrazvuku

Pred začiatkom diagnostiky by mal lekár špecifikovaťdátum začiatku poslednej menštruácie, aby bolo možné skontrolovať zhodu veľkosti plodu s dĺžkou tehotenstva. Dešifrovanie vykonáva priamo lekár, ktorý rozumie všetkým terminológiám a pozná normy vývoja plodu.

Najdôležitejšími indikátormi prvého skríningu sú frekvencia srdcových kontrakcií a veľkosť plodu kokcéze a parietálneho plodu. ChS v období od 10 do 14 týždňov sa môže pohybovať medzi 150 až 175 údermi za minútu.

Veľkosť plodu od koruny po kockyx v období 13týždňov by mala byť najmenej 45 mm. Ultrazvukové vyšetrenie na 1 trimester sa musí vykonať až do 13 týždňov 6 dní, pretože v budúcnosti bude ťažké určiť súlad parametrov plodu s prijatými normami.

Vysvetlenie ďalších parametrov ultrazvuku

Prítomnosť chromozomálnych abnormalít vývoja ploduje určená indexom hrúbky priestoru límca. Tento indikátor umožňuje určiť iba skríning v prvom trimestri. Aký je ultrazvuk, môžete ho nájsť na internete alebo sa obrátiť na svojho lekára.

Analýza štruktúry a polohy chorionu umožňujeurčiť budúcu polohu placenty, určiť, ako sa gravidita vyvíja. Je dôležité poznamenať, že ak je chorion pripojený v blízkosti vnútorného hrdla maternice, potom existuje možnosť vzniku placenty previa.

Žĺtok vaku 12. týždeň je takmer úplneje neutralizovaná, pretože do tejto doby začína dozrieť placenta, ktorá bude vykonávať všetky rovnaké funkcie a poskytne plod živiny a všetky faktory potrebné pre normálny vývoj.

Analýza stavu ženských genitálií tiežje veľmi dôležité. Pretože neštandardná forma maternice (sedlo, bicorn) môže spôsobiť prerušenie tehotenstva alebo vyblednutie plodu. Prílohy sú tiež vyšetrené na cysty. V niektorých prípadoch je počas tehotenstva potrebná operatívna intervencia na odstránenie patológie.

Popísať zistené patológie, lekár-iszistazadá poznámku na konci protokolu. Ultrazvuková kontrola prvého trimestra je veľmi dôležitý prieskum, ktorý umožňuje plne identifikovať všetky možné patológie a abnormality plodu a genitálií tehotnej ženy.

Vlastnosti prípravy na vykonávanie ultrazvuku

Postup nevyžaduje zhodušpeciálne diéty alebo čistenie čriev. Žena iba potrebuje do svojej kancelárie s ňou priniesť uterák a plienku na jedno použitie. Keď prvýkrát navštívite ultrazvukový priestor, musíte počkať na malú náplň močového mechúra.

Skúsený lekár bude schopný včas rozpoznať akýkoľvek, aj malý, problém a účinne ho odstrániť bez toho, aby poškodil buď vyvíjajúci sa plod, alebo zdravie matky.

Ako na ultrazvuk určiť Downov syndróm?

Cervikálny záhyb v období 11-13 týždňov by nemalpresahuje 3 mm. Prepis ultrazvukovým skríningom v prvom trimestri by mal vykonávať len ošetrujúci lekár, ktorý vie o všetkých jednotlivých vlastnostiach organizmu.

Okrem hrúbky priestoru límca môže byť prítomnosť Downovho syndrómu určená faktormi, ako sú:

• absencia nosných kostí;
• porušenie prietoku krvi v žilovom kanáli;
• prítomnosť tachykardie (rýchly srdcový tep);
• zníženie veľkosti maxilárnej kosti;
• zvýšená veľkosť močového mechúra;
• neprítomnosť druhej pupočnej tepny (zvyčajne by mali existovať dve pupočníkové tepny, ktoré zabezpečia, že plod má správny prietok krvi a dostatočné množstvo kyslíka a živín).

Treba poznamenať, že niektoré ukazovatelesa môžu vyskytnúť aj u zdravých detí. Obzvlášť sa to týka prítomnosti nosnej kosti, ktorá chýba v priebehu 11 týždňov u približne 2% detí. Porušenie prietoku krvi sa vyskytuje u 5% zdravých detí a nie je patológia, ktorá si vyžaduje liečbu.

Je potrebné dôkladne analyzovať výsledky skríningu v prvom trimestri. Ultrazvuk vo všetkých prípadoch nemôže zobraziť úplný obraz vývoja dieťaťa.

Príprava na biochemický skríning

Pred podaním krvi z žily musíte dodržať určitú výživu deň pred vyšetrením a vylúčiť:

• čokoláda;
• morské plody;
• tučné potraviny;
• mäsových výrobkov.

4 hodiny predtým, než zoberiete krv, musíte úplne prestať jesť. To poskytne čo najpresnejší výsledok.

1 trimester skríning: ultrazvuk a krv ako indikátory zdravia plodu

Na prvom trom mieste existuje potreba nielen ultrazvuku, ale je tiež potrebné vyšetriť krv z žily, ktorá určuje hladinu hCG a RAPP-A.

Pri diagnostikovaní krvi nielencelkový hCG, ale aj jeho voľnú β-podjednotku. Normálne by mal byť tento ukazovateľ v každej laboratóriu v rozmedzí 0,5 až 2 MW. Ak sú normy porušené, výrazne sa zvyšuje riziko prejavu u plodu Downovho syndrómu alebo rôznych chromozomálnych abnormalít.

Zvýšenie voľnej β-podjednotky hCGnaznačuje možnú prítomnosť Downovho syndrómu u plodu. Zatiaľ čo pokles koncentrácie tohto indikátora zvyšuje riziko vzniku detského syndrómu Edwards.

RAPP-A je plazmatický proteínA súvisiace s tehotenstvom. Pomerné zvýšenie tohto indikátora naznačuje normálne tehotenstvo. Odchýlka od normy naznačuje prítomnosť patológií vývoja plodu. Toto sa však vzťahuje iba na zníženie koncentrácie ukazovateľa v krvi nižšieho ako 0,5MM, prekračujúce normu viac ako 2 MMS nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre vývoj dieťaťa.

Screening v prvom trimestri: dešifrovanie výsledkov ultrazvuku a test na riziko vzniku patológií

V laboratóriách existujú špeciálne počítačové programy, ktoré za prítomnosti jednotlivých ukazovateľov vypočítavajú riziko vzniku chromozómových ochorení. Jednotlivé ukazovatele zahŕňajú:

• age;
• hmotnosti;
• prítomnosť zlých návykov;
• chronických alebo patologických ochorení matky.

Po zadaní všetkých indikátorov v programe, onavypočíta priemerné hodnoty RAPP a hCG pre konkrétne tehotenstvo a vypočíta sa riziko anomálií. Napríklad pomer 1: 200 naznačuje, že žena s 200 tehotenstvami bude mať 1 dieťa s chromozomálnymi abnormalitami a 199 detí sa bude narodiť úplne zdravé.

Negatívny test naznačuje nízke riziko vývoja u plodu Downovho syndrómu a nevyžaduje žiadne ďalšie testy. Ďalšia skúška pre takúto ženu bude v druhom trimestri ultrazvuk.

V závislosti od vzťahu získaného vlaboratóriu. Môže to byť pozitívne alebo negatívne. Pozitívny test naznačuje vysokú pravdepodobnosť vzniku dieťaťa s Downovým syndrómom, po ktorom lekár predpíše dodatočné štúdie (amniocentéza a odber vzoriek villus villus) na konečnú diagnózu.

Ultrazvukové skríningové vyšetrenie v 1 trimestri, recenzie o tomumožniť žene, aby pochopili viac o dosiahnutých výsledkoch, nie vždy stojí za to brať vážne, pretože len lekár môže správne dešifrovať protokol.

Čo treba urobiť, ak existuje vysoké riziko Downovho syndrómu?

Ak existuje vysoké riziko narodenianezdravé dieťa by sa nemalo okamžite uchýliť k extrémnym opatreniam na prerušenie tehotenstva. Spočiatku je potrebné navštíviť genetického lekára, ktorý bude vykonávať všetky potrebné štúdie a presne určiť, či existuje nebezpečenstvo, že dieťa rozvinie chromozomálne abnormality.

Vo väčšine prípadov genetické vyšetrenievyvracia prítomnosť problémov u dieťaťa, a preto tehotná žena môže bezpečne niesť a porodiť dieťa. Ak vyšetrenie potvrdzuje prítomnosť Downovho syndrómu, rodičia sa musia samy rozhodnúť, či ich nechajú tehotné, alebo nie.

Aké ukazovatele môžu ovplyvniť výsledky?

Keď je žena oplodnená metódou IVFsa môžu líšiť. Koncentrácia hCG sa prekročí, zatiaľ čo PAPP-A sa zníži približne o 15%, pri ultrazvukovom vyšetrení sa môže zistiť nárast LDD.

Problémy s hmotnosťou tiež silne ovplyvňujú hormóny. S rozvojom obezity výrazne stúpa hladina hormónov, ak je príliš nízka telesná hmotnosť, hormóny sa tiež znížia.

Gravidné poruchy súvisiace s obavami o správnom vývine plodu môžu tiež ovplyvniť výsledky. Preto by sa žena nemala prednastaviť na negatívne.

Môže doktor trvať na potrate pri detekcii Downovho syndrómu u plodu?

Žiadny lekár nemôže vynútiť prerušenietehotenstvo. Rozhodnutie o záchrane tehotenstva alebo jeho zániku môže urobiť len rodičia dieťaťa. Preto je potrebné dôkladne zvážiť tento problém a určiť výhody a nevýhody dieťaťa s Downovým syndrómom.

Mnohé laboratóriá vám umožňujú vidieť trojrozmerný obraz vývoja dieťaťa. Fotografické ultrazvukové vyšetrenie prvého trimestra umožňuje rodičom zachovať navždy vzpomínku na vývoj ich dlho očakávaného dieťaťa.