Vertebrálne artérie. Syndróm stavcov chrbtice: príznaky, diagnostika, liečba

Vertebrálne tepny sa pohybujú od podkľúčovéhoveľkých plavidiel. Tieto kanály vyživujú mozog. Najmä krv sa dodáva do okcipitálnych lalokov, do mozočku a kmeňa. Ďalej podrobnejšie preskúmame, čo sú vertebrálne tepny. V článku sa opisujú porušenia fungovania ciev, klinický obraz a terapeutické metódy, ktoré sa používajú na ich odstránenie.

Všeobecné informácie

Segmenty vertebrálnej tepny prechádzajú kanálom,Vznikajú priečnymi procesmi cervikálnych kostných elementov. Pre ich umiestnenie plavidiel a dostal meno. Prienik do lebečnej dutiny cez okcipitálny otvor otvárajú vertebrálne tepny v kmeňovom mozgu do bazilárneho kanála. Z tejto stránky prechádzajú hore. Pod cerebrálnymi hemisférami dochádza k vetveniu. Na jednej strane prechádza právo a na druhej strane ľavá vertebrálna artéria.

anatómia

Každý kanál je rozdelený na konkrétne časti. Nasledujúce segmenty chrbtice sú rozlíšené:

• vnútrolebečné, Táto lokalita prechádza cez dutinu lebky až po miesto sútoku vetvy a tvorbu bazilárneho kanála.
• Šije. Tento segment sa rozširuje od výstupu z kanálov procesov (priečnych) stavcov (krčka) do vchodu do lebečnej dutiny.
• krk, Toto miesto prechádza kanálom procesov (priečnych) stavcov krčnej oblasti.
• prespinal, Toto je najnižšia časť. Segment sa tiahne od miesta výtoku stavcov chrbtice od podkľúčového k vchodu do kanála procesov stavcov krčnej oblasti.

Krvné zásobenie hlavy

V mozgu sa živia dva bazény: vertebrobasilar a karotid. Posledne uvedené zahŕňajú karotidové tepny (vnútorné). Poskytujú 70 až 85% z celkového objemu krvi. Spavé tepny reagujú takmer na všetky hlavné obehové poruchy mozgu. To platí predovšetkým pre mŕtvice. V tomto ohľade sa počas prieskumu venuje osobitná pozornosť ich stavu. Ich aterosklerotické lézie a dôsledky tejto choroby sú predmetom zvýšeného záujmu kardiológov, neurologov a cévní chirurgov. Vertebrobasilárny bazén zahŕňa obe pravé a ľavé vertebrálne tepny. Poskytujú približne 15-30% celkového objemu krvi. Takáto porážka ako mŕtvica môže vážne ublížiť pacienta, dokonca ho znemožniť.

Poruchy krvi

Vertebrálne tepny a ich vetvy sa živiacerebellum. Pri nedostatku krvného zásobenia je pravdepodobne závrat. Tento symptóm vertebrálnej artérie sa nazýva "vertebrobasilárna nedostatočnosť". Prostredníctvom príslušných plavidiel je poskytnutá zásoba mozgového kmeňa. V tejto štruktúre sú koncentrované životné centrá dýchania a obehu. V tejto súvislosti je mŕtvica v tejto oblasti pomerne ťažká a často vedie k smrti. Cervikálna osteochondróza je veľkým nebezpečenstvom. Syndróm vertebrálnej artérie sa vyvíja v dôsledku deformácie kostných elementov. Plavidlá sa stanú pokornými, čo vedie k porušeniu ponuky krvi.

Príčiny porušenia

Vyvoláva faktory patologických faktorovmôžu byť vertebrogénne a nepôvodné. V druhom prípade hovoríme o zraneniach, ktoré nemajú spojenie s chrbticou. Sú spôsobené vrodenými anomáliami vo veľkosti a priebehu ciev alebo aterosklerózou. Posledný dôvod však nie je diagnostikovaný zriedka. Tieto anomálie nemajú nezávislý význam. Ale v súvislosti s pridaním ďalších faktorov kompresie tepien vzniká veľmi nepriaznivý stav.

Vertebrogénne lézie sú spôsobené rôznymipatológie chrbtice (najmä osteochondróza). Tieto poruchy sa môžu vyskytnúť aj v detstve alebo dospievaní na pozadí dysplastickej alebo posttraumatickej nestability v krčnej oblasti. V dôsledku toho môžu byť vertebrálne tepny deformované.

Symptómy cirkulačnej nedostatočnosti

Najcharakteristickejším znakom patológie jekonštantná, v niektorých prípadoch paroxyzmálne zhoršujúca bolestivú pulzujúcu bolesť v hlave. Spravidla je lokalizovaný v okcipitálnej zóne. Počas útoku sa bolesť môže rozšíriť do iných oblastí. Najčastejšie dáva do očí a nosa, v parietálno-temporálnej oblasti, na čelo alebo na ušiach. Bolestivosť môže byť buď paroxysmálna alebo trvalá. Pocity sú zvyčajne lokalizované na jednej strane.

Často je bolestivosť pokožky hlavy. Tento pocit sa objaví aj s miernym dotykom, česaním. Pri otáčaní alebo nakláňaní hlavy môže dôjsť k charakteristickej kríze, v niektorých prípadoch dochádza k pádu.

V mnohých prípadoch u pacientov s vertebrálnym syndrómomtepny sa objavujú závraty spojené s nevoľnosťou alebo vracaním, stratou sluchu, zvonením / hlukom v ušiach, rôznymi poruchami zraku. K druhým patria také prejavy ako vzhľad závoja alebo hmly pred vašimi očami, zdvojnásobenie, zakalenie a iné. Zriedkavo sa pacienti sťažujú na pocit prítomnosti v krku cudzieho tela (faryngálna migréna) a ťažkosti s prehĺtaním. Medzi vegetatívnymi poruchami môže byť krátky pocit hladu, smädu, pocitu tepla alebo zimnica.

Príznak sympatického plexu

V tomto prípade je zaznamenaný Bernard-Hornerov syndróm. Podmienka je sprevádzaná spravidla jednostrannými bolestivými pocitmi a parestéziami. Symptómy zvyčajne zahŕňajú osobu, tvrdé podnebie, zuby a jazyk. V krku sa objavuje pocit pálenia, pálení, pocit prítomnosti cudzieho tela. Okrem týchto príznakov dochádza k porušovaniu vestibulárneho typu v podobe závratov, prerušenia a zlyhania. Tieto poruchy sú sprevádzané nevoľnosťou a zvonením alebo hlukom v uchu. Pri bolestiach hlavy je horúčka, znížená výkonnosť, zvýšené potenie, zvýšená únava, zníženie zrakovej ostrosti, "blikanie letí pred oči" sa objaví. Pri akejkoľvek zmene polohy hlavy sa výrazne zvyšuje intenzita bolesti. Ale zároveň pacient nájde polohu, v ktorej sa tento pocit podstatne zníži alebo zmizne úplne.

Vrodená anomália

Táto kategória patológií zahŕňa hypopláziu. Ľavá vertebrálna artéria nie je postihnutá tak často. Známky patológie sa nepozorujú ihneď. Symptómy sú úzko spojené s hemodynamickými poruchami. To znamená, že predtým, než stagnácia a nedostatočné zásobovanie krvi stanú klinicky významné, musí prejsť určitý čas. Malo by sa pamätať na to, že v ľudskom tele existujú kompenzačné mechanizmy, ktoré umožňujú udržať normálnu výživu počas tohto alebo tohto obdobia.

Príčiny anomálie

Prečo sa hypoplázia vyvíja? Ľavá vertebrálna artéria sa nemusí v prenatálnom období formovať správne z niekoľkých dôvodov. Najdôležitejšie sú:

• Zlomeniny, pád ženy v procese nosenia plodu.
• Používanie alkoholu v prenatálnom období, niektoré lieky, drogy, rovnako ako fajčenie.
• Infekčné choroby prenesené počas tehotenstva.
• Zvážený dedičnosťou.

Na pozadí hypoplázie dochádza k výraznému zúženiu lúmenu artérie v mieste jej vstupu do kanála vedúceho k lebečnej dutine.

diagnostika

Identifikácia patológie zahŕňa použitieniekoľko metód výskumu. Po prvé, odborník vo svojich záveroch je založený na klinickom obrázku. V tomto prípade hovoríme o informáciách získaných počas neurologického vyšetrenia, ako aj o sťažnostiach pacienta. Diagnóza často odhaľuje napätie okcipitálnych svalov, ťažkosti s otáčaním hlavy, bolestivosť pri stláčaní procesov 1 a 2 stavcov v krčnej oblasti. Prieskum používa aj rádiografiu. Povinné opatrenie je MRI. Tento postup vám umožňuje identifikovať presnú príčinu porúch krvného toku a zistiť oblasť stláčania cievy. Jednou z hlavných diagnostických metód je UZDG (ultrazvuková dopplerografia). Počas diagnostiky by mal špecialista diferencovať syndróm s migrénou.

Liečebné udalosti

Ak je krvný obeh narušený (zúžený alebovertebrálna artéria je deformovaná), liečba je spravidla komplexná. Terapeutické opatrenia závisia od veku pacienta, závažnosti ochorenia a individuálnych charakteristík pacienta. Vzhľadom na to, že takíto pacienti sú ohrození mozgovou príhodou, terapeutické opatrenia sú primárne zamerané na odstránenie porúch krvného zásobenia a kŕčov v cievach. Komplex využíva vákuovú liečbu, farmakopunktúru. Okrem toho je predpísaná reflexná terapia a užívajú sa viaceré lieky. Medzi liečivami, ktoré sa používajú, sú ľahké antidepresíva a protizápalové lieky. Odporúčané lieky ako "aminofylín", "Cinnarizine", "Cavinton". Keď je menovaný závraty znamená "Betagistín".

V prípade zistenia počas prieskumuobehové poruchy mozgu alebo miechy odporúčajú hospitalizáciu pacienta v nemocnici. Pri absencii naliehavej potreby zdržiavať sa v nemocnici môže špecialista odporučiť dočasné nosenie goliera Shantza. Tento korzet sa používa na zníženie zaťaženia krčnej chrbtice. V pozadí syndrómu vertebrálnej artérie sa často predpisuje manuálna terapia, fyzioterapia a akupunktúra, elektroforéza s analgetikami, fonoforéza, diadynamické prúdy.