Hemotransfúzny šok a jeho dôsledky

Hemotransfúzny šok sa prejavuje v prvomminút pri podaní ľudskej krvnej skupiny nekompatibilné. Tento stav je charakterizovaný začervenanie tváre, zrýchlenie tepu, ťažkosti s dýchaním, pokles krvného tlaku, porúch kardiovaskulárneho systému, stratu vedomia a nedobrovoľnej vypúšťanie moču a výkalov.

Príčiny posttransfúzneho šoku

Krvný transfúzny šok nastáva pri transfúziinekompatibilná krv, ak bola nesprávne identifikovaná skupina, faktor Rhesus alebo iné isoserologické znaky. Tiež šok môže byť spôsobený transfúziou kompatibilnej krvi v týchto prípadoch, ak:

nedostatočne študoval stav pacienta;
krv používaná na transfúziu je nedostatočná;
existuje nezlučiteľnosť proteínov príjemcu a darcu.

Krvný transfúzny šok

Vo väčšine prípadov, ihneď po lekárskejstav pacienta sa dočasne zlepšuje, ale neskôr existuje obraz vážneho poškodenia obličiek a pečene, ktorý niekedy končí smrteľným výsledkom. Akútna renálna dysfunkcia je sprevádzaná objavením sa krvi v moči, ďalšou redukciou a úplným zastavením močenia. Je tiež možné pozorovať výskyt príznakov intravaskulárnej hemolýzy a akútnej renálnej dysfunkcie.

V závislosti od úrovne tlaku pacienta sa rozlišujú tri stupne posttransfúzneho šoku:

Prvý tlak až do 90 mm Hg. Článok.
2. - do 70 mm Hg. Článok.
3. - pod 70 mm Hg. Art.

Stupeň závažnosti stavu hemotransfúzneho šoku a jeho dôsledkov priamo závisí od samotného ochorenia, stavu pacienta, veku, narkózy a počtu transfúznej krvi.

Núdzová starostlivosť o krvný transfúzny šok

Keď sa u pacienta vyvinie krvný transfúzny šok, potrebuje nasledovnú pomoc v prípade núdze:

Zavedenie sympatolytických, kardiovaskulárnych a antihistaminík, kortikosteroidov a inhalácie kyslíka.
Transfúzia polyglucínu, krvi vhodnej skupiny v dávke 250-500 ml alebo plazmy v rovnakom množstve. Zavedenie roztoku hydrogenuhličitanu 5% alebo roztoku laktátu sodného 11% v množstve 200-250 ml.
Obvodová obojstranná blokáda novokainu A.Vishnevsky (podávanie 0,2-0,0% novokainového roztoku v množstve 60-100 ml).

Vo väčšine prípadov také opatrenia proti šoku vedú k zlepšeniu stavu pacienta.

Liečba krvného transfúzneho šoku

Ale hlavným činom proti šoku jevymeniť transfúziu krvi za najúčinnejší prostriedok na prevenciu poškodenia obličiek v počiatočnom štádiu komplikácií. Výmena transfúzie sa uskutočňuje až po dôkladnom vyšetrení darcu a príjemcu. Pre tento postup sa používa iba čerstvá krv v dávke 1500-2000 ml.

Krvný transfúzny šok v akútnom štádiu si vyžadujeokamžitej liečbe. S rozvojom anúrie s azotémiou sa teraz úspešne používa umelá obličková aparatúra, pomocou ktorej sa krv pacienta očisťuje od toxických produktov.