Vaginálna ruptúra počas pôrodu
Vaginálna ruptura je porušením celéhostavov steny vagíny. Najčastejšie sa táto patológia vyskytuje počas pôrodu, ale môže sa vyskytnúť aj pri rôznych gynekologických a pôrodných operáciách, pri hrubom pohlavnom styku, pri páde na ostré predmety atď. Zvyčajne dochádza k pretrhnutiu v dolnej a hornej časti vagíny a je sprevádzané poškodením perinea. Stredná časť je zriedka traumatizovaná, pretože má väčšiu elasticitu a menej pevnú.
Príčiny vaginálnej ruptu počas pôrodu
- Vysoká poloha perinea.
- Rýchla alebo naopak dlhotrvajúca práca.
- Zúžená vagína.
- Prítomnosť jaziev na tkanivách vagíny.
- Zápalové procesy.
- Nedostatočná elasticita väzov.
Diagnóza a príznaky
Hlavné a jediné znamenie, ktorédošlo k pretrhnutiu vaginálnej steny, dôjde k hrubému krvácaniu. Diagnóza patológie, ktorá vzniká, nie je zvlášť náročná a netrvá veľa času. Zvyčajne je vaginálna ruptúra viditeľná voľným okom alebo pomocou špeciálnych zrkadiel.
liečba
Vaginálna ruptúra vyžaduje promptnéintervenciu, ktorá sa vyskytne ihneď po pôrode. Pred operáciou sa miesto, kde sa stehy budú aplikovať, ošetrí antiseptickým roztokom. Žene sa podáva anestézia (lokálna, epidurálna alebo intravenózna), lekár začne širiť medzery.
Po operácii
Aby sa zabránilo nezrovnalostiam a hnitiu stehovOtvorená pošvová (alebo presnejšie genitálie) by mala byť liečená dezinfekčnými roztokmi (manganistan draselný, chlórhexidín) aspoň trikrát denne počas 2-3 dní. Ak sa zistili hlboké medzery, antibiotiká a injekčné striekačky sa uskutočnia s rovnakými roztokmi v priebehu 3-4 dní po pôrode.
Treba mať na pamäti, že v tomto prípade je mladá matka zakázaná zostať 1,5-2 týždne. Po dobu 1,5-2 mesiacov je žena v sexuálnych vzťahoch kontraindikovaná.
prevencia
Aby sa zabránilo vaginálnej ruptúry ženy v práciJe potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekára vedúceho doručenie, najmä počas výskytu hlavy dieťaťa. Je to tiež dôležitý faktor, ktorý môže pomôcť zabrániť poškodeniu steny pošvy, je správne a starostlivé prevedenie operácií, pomáha ženám rodí (použitie klieští, extrakcia, atď). V prípade, že medzera je nevyhnutné vagína, pôrodník by mal vykonať perineotomy - chirurgické excíziu vaginálnej tkaniva v strednej čiare, alebo nastrihnutie hrádze - rezanie pyskov ohanbia na 2 cm hlboko na oboch alebo na jednej strane. Priťahujú sa na tieto akcie s cieľom dosiahnuť najrýchlejšiu fúziu rany, pretože rezané hrany sa "zvyknú" na seba lepšie než roztrhané a zranené.
Väčšina klinických štúdií ukázala,psycho-preventívna príprava na pôrod hrá dôležitú úlohu v prevencii ruptu. Tiež sa uvádza, že na zabránenie roztrhnutiu v vaginálnych tkanivách sa injikuje roztok lyzády.
