Akútny pľúcny edém je príčinou smrti. Symptómy pľúcneho edému a terapie

Akútny pľúcny edém je poruchou cirkuláciekrvi a lymfy, čo spôsobuje aktívne uvoľňovanie kvapaliny z kapilár do tkaniva uvedeného orgánu, čo nakoniec spôsobuje narušenie výmeny plynov a vedie k hypoxii. Akútny edém sa rýchlo rozrastá (dĺžka trvania útoku je od pol hodiny do troch hodín), kvôli čomu nie je možné, dokonca ani s časom začať resuscitáciu, vyhnúť smrteľnému výsledku.

Ako vzniká akútny pľúcny edém

Akútny pľúcny edém je príčinou mnohých úmrtípacientov - sa vyvíja v dôsledku infiltrácie krvného séra do pľúcneho tkaniva, kde sa zhromažďuje v takom množstve, že možnosti prúdenia vzduchu sú výrazne znížené.

Na začiatku má tento edém rovnaký charakter,ako napučiavanie iných orgánov. Štruktúry, ktoré obklopujú kapiláry, sú však veľmi tenké, čo spôsobuje, že tekutina okamžite vstupuje do dutiny alveol. Mimochodom, objavuje sa v pleurálnych dutinách v oveľa menšom rozsahu.

Choroby, ktoré môžu spôsobiť akútny pľúcny edém

Akútny pľúcny edém je príčinou smrti v priebehu mnohých ochorení, aj keď v niektorých prípadoch môže byť stále zastavený pomocou liekov.

Na ochorenia, ktoré môžu vyvolať opuchpľúcne ochorenia sú kardiovaskulárny systém, vrátane deštrukcie svalové hypertenzie srdca, vrodenú a preťaženie v systémovej cirkulácii.

Nie menej častými príčinami pľúcneho edému a ťažkého poranenia lebky vyčnievajú, krvácanie do mozgu rôznej etiológie, rovnako ako meningitída, encefalitída a rôznych mozgových nádorov.

Je prirodzené predpokladať príčinu pľúcneho edému a ochorenie alebo poškodenie dýchacích ciest, ako je pneumónia, vdýchnutie toxických látok, úraz hrudníka, alergické reakcie.

Chirurgická patológie, otravy, inzulín šok a popáleniny môže tiež viesť k opísanému edému.

Typy pľúcneho edému

Pacienti najčastejšie pozorujú dva hlavné kardinálne rôzne typy pľúcneho edému:

• kardiogénny (srdcové pľúcny edém) spôsobené zlyhaním ľavej komory a pľúcna kongescia;
• nekardiogénne spôsobené zvýšenou permeabilitou, akútnym poškodením orgánu alebo syndrómom akútnej respiračnej tiesne;
• Toxický edém súvisiaci s nekardiogénnym typom sa posudzuje osobitne.

Avšak napriek tomu, že príčiny ich výskytu sú odlišné, môže byť veľmi ťažké rozlíšiť tento opuch kvôli podobným klinickým prejavom útoku.

Pľúcny edém: príznaky

Pohotovostná starostlivosť poskytovaná včasným opuchom pľúc poskytuje pacientovi šancu na prežitie. Preto je dôležité poznať všetky príznaky tejto patológie. Vykazujú sa úplne jasne a ľahko sa diagnostikujú.

• Na začiatku pacienti útoku často kašľa, chrapot vyrastie, a jeho tvár, nechtových lôžok a slizníc stáť do modra.
• Dvíhanie sa zvyšuje, sprevádzané pocitom napätia v hrudníku a bolesťou. Na uľahčenie pacienta je nútený sedieť a niekedy sa nakloniť dopredu.
• Veľmi rýchlo sa prejavujú hlavné príznaky pľúcneho edému: rýchle dýchanie, ktoré sa stáva chrapľavé a prebublávané, je slabosť a závrat. Žily v oblasti krku sa zväčšujú.
• Pri kašľaní sa uvoľní ružový penový spút. A ak sa stav zhorší, môže sa vyčnievať z nosa. Pacient sa bojí, jeho myseľ môže byť zmätená. Končatiny a potom celé telo mokré z lepkavého potu.
• Pulz urýchľuje až 200 úderov za minútu.

Vlastnosti toxického pľúcneho edému

Trochu iný obrázok je toxickýpľúcny edém. Spôsobuje to otravu barbiturátmi, alkoholom a taktiež prenikajú do tela jedov, ťažkých kovov alebo oxidov dusíka. Pálené pľúcne tkanivo, otravy arzénom, uremia, diabetická choroba, hepatálna kóma môžu takisto vyvolať opísaný syndróm. Preto akýkoľvek závažný záchvat udusenia, ktorý sa objavil v týchto situáciách, by mal spôsobiť podozrenie na pľúcny edém. Diagnóza v týchto prípadoch by mala byť dôkladná a kompetentná.

Toxický edém sa často vyskytuje bezcharakteristické symptómy. Napríklad pri ureémii veľmi skromné ​​vonkajšie príznaky vo forme bolesti na hrudníku, suchého kašľa a tachykardie nezodpovedajú obrazu pozorovanému pri RTG vyšetrení. Rovnaká situácia je typická pre toxickú pneumóniu av prípade otrasov s kovovými uhličitany. A otravy oxidmi dusíka môžu sprevádzať všetky príznaky opuchy opísané vyššie.

Prvá neliečacia liečba pľúcneho edému

Ak má pacient sprievodný edémpľúcnych symptómov, musí byť pred umiestnením do jednotky intenzívnej starostlivosti poskytnutá núdzová starostlivosť. Nevyhnutné opatrenia vykonáva tím ambulancie na ceste do nemocnice.

• Pacientovi je poskytnutá polosežná poloha.
• Na ňom rozepínal tesné oblečenie, z hornej častidýchacie cesty odstránenie peny. A na zabránenie jeho tvorby sa kyslík inhaluje 30% roztokom etylalkoholu spolu s intravenóznou injekciou 15 ml roztoku glukózy. V prípade silného uvoľňovania peny sa endotracheálne podanie 2 ml etylalkoholu (96%) uskutoční pomocou prepichnutia trachey.
• Jeden z najrýchlejších spôsobov, ako znížiť v malomKruh krvného tlaku je krviprelievanie. Spravidla sa extrahuje 300 ml krvi, čo významne znižuje preťaženie pľúc. Ale s arteriálnou hypotenziou alebo infarktom, ktorý spôsobil pľúcny edém, dôsledky tohto postupu môžu byť závažné.
• Ako alternatíva k krviprelievaniuukladajú mierne tesné zväzky na 4 končatinách, čo tiež uľahčuje vyloženie malého kruhu krvného obehu. V tomto prípade je potrebné skontrolovať pulzáciu pod zväzkami a nechať ich dlhšie ako polhodinu, po ktorej by mali byť zväzky oslabené a opäť použité. Priamou kontraindikáciou tohto postupu je tromboflebitída.

Lieky na opuch pľúc

Rozmanitosť prejavov sprevádzajúcich útok,viedlo k tomu, že liek používa veľa liekov, ktoré môžu odstrániť akútny edém pľúc. Príčina smrti v tomto prípade môže byť pokrytá nielen v najviac patologickom stave, ale aj v nesprávne zvolenom zaobchádzaní.

Jeden z liekov používaných na miskyedém, je morfín. Je obzvlášť účinný v prípade, že útočenie bolo spôsobené hypertenziou, mitrálnou stenózou alebo uremia. Morfín znižuje dyspnoe, inhibuje dýchacie centrum, zmierňuje stres a úzkosť u pacientov. Ale zároveň je schopný zvýšiť intrakraniálny tlak, prečo ho používať u pacientov so zhoršeným cerebrálnym obehom by mal byť veľmi opatrný.

Na zníženie hydrostatického intravaskulárneho stavutlak na opuch pľúc intravenózne používané lieky "Lasix" alebo "furosemid". A na zlepšenie prietoku krvi do pľúc sa používa heparínová terapia. Heparínu sa podáva bolus (prúd) v dávke až do 10 000 jednotiek intravenózne.

Kardiogénny edém okrem toho vyžaduje použitie srdečných glykozidov ("nitroglycerín") a nekardiogénnych glukokortikoidov.

Silné bolesti sa odstraňujú pomocou prípravkov "Fentanyl" a "Droperidol". Ak sa vám podarí zastaviť útok, začína liečba základnej choroby.

Pľúcny edém: účinky

Dokonca aj vtedy, keď prešiel zápach pľúcneho edémuúspešne, liečba nekončí. Po takom mimoriadne závažnom ochorení pre celé telo sa u pacientov často vyskytujú závažné komplikácie, najčastejšie vo forme zápalu pľúc, čo je v tomto prípade veľmi ťažké liečiť.

Kyslík hladenie postihuje takmer všetkyorgánov obete. Najzávažnejšími dôsledkami tohto ochorenia môžu byť poruchy mozgovej cirkulácie, srdcové zlyhanie, kardiálna skleróza a poškodenie ischemických orgánov. Tieto podmienky sa neuskutočňujú bez konštantnej a vylepšenej podpory liekov, ale aj napriek vytvrdzovanému akútnemu edému pľúc, sú príčinou smrti veľkého počtu pacientov.