Stenóza bedrovej chrbtice: príčiny a liečba
Chrbtica v ľudskom tele pôsobíniekoľko funkcií. Je dôležitým článkom v muskuloskeletálnom systéme, chráni miechu a podieľa sa na pohybe kmeňa. Akékoľvek zmeny vo svojej štruktúre ovplyvňujú kvalitu života človeka. Medzi ochorenia spôsobené deformáciou podporného systému si zasluhuje zvláštna pozornosť stenóza bedrovej chrbtice. Vo všeobecnosti je vývoj tejto choroby spojený s prirodzeným starnutím tela. Ale môžu existovať aj iné dôvody. Ktoré z nich? Hovoríme o tom v tomto článku. Zistíte tiež, ktoré symptómy sú sprevádzané patológiou a prečo by ste nemali zanedbávať jej liečbu.
Definícia choroby
Spinálny kanál hrá dôležitú úlohu v telemuž - chráni miechu. Spolu s hlavou robí centrálny nervový systém, ktorý reguluje fungovanie celého organizmu. Preto je zachovanie anatomickej štruktúry miechového kanála kľúčom k plnej funkcii miechy. Akékoľvek porušenia v tomto systéme majú za následok nezvratné dôsledky.
Stenóza bedrovej chrbtice -ide o patologický proces, ktorý sa vyznačuje zúžením jeho priemeru. Zníženie lumenu vedie k stlačeniu koreňov miechy. Prvá zmienka o tejto chorobe je spojená s Antoine Portap. V roku 1803 lekár opísal chorobu podrobne, určil jej príčiny. V stĺpci: "Symptómy" zaznamenal ochrnutie nohy a svalovú atrofiu.
Stenóza je dosť bežná patológia,ktorý sa vyskytuje hlavne u starších ľudí. Ak sa pozriete na štatistiky, táto diagnóza sa potvrdí u 21% pacientov po 60 rokoch. Iba 30% z nich má klinické príznaky ochorenia.
Príčiny stenózy
Na poznanie hlavných príčin ochorenia je potrebné porozumieť anatómii podporného systému, alebo skôr jeho bedrovej časti.
Miechový kanál je tvorený telom a ramenami. Sú spojené zväzkami. Vnútri kanálu prechádza miecha. Celý priestor dutiny je naplnený tekutinou a mastným tkanivom. Tento druh vrstvy umožňuje vyplniť mierne zúženie kanála, ktoré je možné pri normálnej ľudskej činnosti. Ak sa priemer lumen ešte viac zníži, dôjde k stlačeniu nervových procesov alebo samotného mozgu. V dôsledku tohto patologického procesu sa objavujú rôzne príznaky neurologickej povahy.
V úlohe príčiny ochorenia môže byť nádorvýbežok disku, medzistavcová hernia, poranenia, artróza kĺbov. Táto forma ochorenia sa nazýva "sekundárna stenóza lumbálneho spinálneho kanála", pretože zúženie lumenu je dôsledkom iných patologických stavov. Vývoj primárnej (idiopatickej) verzie choroby je spôsobený vrodenými malformáciami. Jeho príznaky sa objavujú v mladom veku. Vrodené anomálie sa vyskytujú v dôsledku abnormálneho vývoja plodu.
Jedným z nebezpečných následkov choroby jepoškodenie transportu živín do miechy. Výsledkom je zvýšenie tlaku v miechovom kanáli, čo vedie k stlačeniu ciev. V dôsledku toho už nemôžu preniesť požadovaný objem krvi vo vysokej miere. Na pozadí všetkých zmien v tele človek začne pociťovať bolesť chrbta a končatín.
Ako rozpoznať túto chorobu?
Spinálna stenóza bedrovej chrbticeje dosť bežná patológia. Ľudské telo podlieha procesom prirodzeného starnutia, ktoré sa zvyčajne prejavujú degeneratívnymi zmenami. Stenóza začína nepohodou v bedrovej oblasti. Obdobia zhoršenia sa nahrádzajú relatívnym odpočinkom. Zvýšená bolesť môže vyvolať určitý vonkajší faktor (nepríjemný pohyb, fyzická námaha). Intenzita nepohodlia sa postupne zvyšuje. Je to možné, pretože deformácia kanála sa nevyskytne za jeden deň, čas trvá. Je takmer nemožné zaznamenať kompresiu v počiatočnom štádiu vývoja. Nervové tkanivo je veľmi pružné. Po stlačení sa tiahne smerom dovnútra s kostným tkanivom. Bolestivé nepohodlie nastáva, keď sú tkanivá na hranici elasticity.
Pri stenóze sú odhalené korene miechykonštantný traumatický tlak. Vždy sú v stave edému. Bolesť dolnej časti chrbta je zvyčajne sprevádzaná silným pocitom pálenia, pretože je tiež narušené dodávanie krvi do nervovej tkaniva. Neustále prežíva nedostatok kyslíka.
Niekedy, uprostred záťaže alebo nepríjemného pohybu,dochádza k ostrému stlačeniu nervu, v dôsledku čoho prestane pracovať. To sa prejavuje zmenou chôdze pacienta a poklesom funkcie motora. Stáva sa ťažké, aby osoba stála alebo sedela. Len v tomto štádiu sa obráti na lekára a vypočuje si diagnózu "spinálnej stenózy bedrovej chrbtice". Symptómy môžu pokročiť a viesť k nezvratným následkom, ak nezačnete liečbu včas.
Klasifikácia stenózy
V dôsledku degeneratívnych porúch na úrovni kostného tkaniva sa priemer miechového kanála zužuje. Vzhľadom na tieto zmeny sa rozlišujú tieto formy ochorenia:
- Absolútna stenóza zahŕňa zníženie lumenu kanálu na 5-10 mm. Patológia sa vyznačuje jasným klinickým obrazom. Liečba vyžaduje chirurgický zákrok, ale konzervatívne metódy sú možné.
- Relatívna stenóza lumbálneho miechového kanála znamená zúženie lúmenu na 10-12 mm. Táto forma ochorenia je náhodne odhalená a dobre liečiteľná.
- na laterálna stenóza Zaznamená sa zúženie chrbtového kanála na 3 mm. Toto je extrémna fáza ochorenia, čo znamená povinnú chirurgickú intervenciu.
Lekárske vyšetrenie na stenózu
Adekvátna a včasná liečba jesľub rýchleho oživenia. Čím skôr lekár predpisuje liečbu, tým väčšia je šanca poraziť chorobu. Ak potrebujete poradiť v tejto oblasti, musíte navštíviť neurochirurga alebo neurológov. Spinálna stenóza lumbosakrálnej chrbtice je ich špecializácia. Diagnóza ochorenia je založená na klinických príznakoch, údajoch z neurologického vyšetrenia (zmeny reflexov, citlivosti končatín) a výsledkoch ďalšieho vyšetrenia. Pretože bolesť v bedrovej chrbtici môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi, rádiografia a spondylografia sú nevyhnutné. Niekedy je potrebná ďalšia magnetická rezonancia. Na základe výsledkov vyšetrenia odborník môže určiť prítomnosť ochorenia, jeho príčinu a tiež vybrať primeranú liečbu.
Zásady liečby
Ako pri každom ďalšom chronickom ochorení,Po prvé, lekár predpisuje konzervatívnu liečbu. Kurz zvyčajne trvá maximálne 30 dní. Včasná návšteva lekára umožňuje vyliečiť stenózu páteřového kanála bedrovej chrbtice počas 1-2 mesiacov a nevyužiť chirurgickú intervenciu. Prebiehajúce prípady vyžadujú celoživotnú udržiavaciu liečbu. Štandardná liečba zahŕňa lieky a fyzioterapiu. Jeho hlavným cieľom je odstrániť príčinu ochorenia, ako aj zmierniť symptómy.
Liečba pilulkami a masťami
Lieková terapia je indikovaná pre pacientov bezvýrazné neurologické poruchy, keď jedinými sťažnosťami sú bolesti v oblasti kmeňa a nohy. Liečba spinálnej stenózy v bedrovej chrbtici spočíva v užívaní nasledujúcich liekov:
- Nesteroidné protizápalové lieky (Ibuprofen, Diclofenac, Xefocam). Znižujú bolesť, opuch v oblasti nervového koreňa, eliminujú zápal.
- Svalové relaxanty (Mydocalm, Tizanidín). Takéto lieky sú určené na zmiernenie svalového napätia.
- Vitamíny skupiny B ("Milgamma", "Neurovitan").
- Cievne liečivá ("Pentoxifylline", "Curantil"). Ich hlavná činnosť je zameraná na zlepšenie prietoku krvi.
- Dezinfikované lieky ("Diakarb").
So silným bolestivým nepríjemným pocitom majú epidurálne alebo sakrálne blokády, rovnako ako lokálne anestetiká, vynikajúci účinok. Často sa tieto lieky užívajú v kombinácii.
Terapeutická telesná výchova
Ak sa celkový stav pacienta nezhorší, jehoodoslané na konzultáciu lekárovi na rehabilitáciu. Tento špecialista sa zaoberá vývojom programov fyzickej terapie. Cvičenie na stenózu lumbálneho miechového kanála sa vyberá individuálne, berúc do úvahy stav pacienta a závažnosť ochorenia. Hlavnou úlohou fyzikálnej terapie je naučiť sa, ako kontrolovať prejavy ochorenia, zvýšiť pevnosť a flexibilitu podporného zariadenia. Nižšie je niekoľko cvičení odporúčaných pre stenózu.
- Ležať na chrbte, ohýbať nohy a usporiadať šírku ramien od seba. Je potrebné zhlboka nadýchnuť, počítať až päť, a potom ako vydychujete, silno zdvihnite hruď. Takýto komplex by sa mal opakovať 8-10 krát.
- Odporúča sa, aby sa začalo s dýchanímgymnastika. Ležať na chrbte, musíte zdvihnúť a zatlačiť kolená na hruď, zostať na tejto pozícii na niekoľko minút. Potom môžete nohy ľahko uvoľniť. Opakujte aspoň 10 krát.
- Ležať na chrbte, zbrane rozložené v rôznych smeroch. Nohy sa musia ohýbať na kolenách a potom hladko odbočiť doľava a doprava. Zároveň by chrbát mal zostať nehybný.
Tieto jednoduché cvičenia uľahčujústav pacientov s diagnostikovanou stenózou miechového kanála. Lekárska gymnastika tiež pomáha zlepšovať krvný obeh v postihnutých častiach tela. V počiatočnom štádiu by komplexná cvičebná terapia mala byť vykonávaná pod dohľadom lekára a inštruktora. Po osvojení si správnej techniky môžu triedy pokračovať doma.
Pomoc tradičnej medicíny
V arzenále ľudových liečiteľov existuje veľačinidlá na liečbu stenózy. Medzi nimi najpopulárnejšie sú kompresy medu. Je potrebné mačúcu oblasť mazať so sladkým nádychom, zakryť uterákom a na vrchu umiestniť horčicovú omietku. Môžete tiež vytvoriť kompresiu z infúzie kvetov staršieho, harmančeka a tymiánu. Aby ste to dosiahli, vo výslednom odvaru liečivých rastlín je potrebné navlhčiť bavlnenú tkaninu a potom ju pripevniť k postihnutej oblasti a zabaliť teplý šál cez noc.
Je dôležité pochopiť, že s pomocou ľudovýchliečitelia nemôžu vyliečiť stenózu chrbtice v bedrovej chrbtici. Chirurgická alebo farmakoterapia pomôže zvládnuť túto chorobu. Každé lekárske recepty majú krátkodobý účinok. Skôr alebo neskôr sa musíte poradiť s lekárom.
Kedy je potrebná operácia?
Chirurgická liečba stenózy by mala byťzvážte samostatne. Chirurgický zákrok je indikovaný, ak konzervatívna liečba nepriniesla požadovaný výsledok alebo choroba je v pokročilom štádiu. Hlavným účelom postupu je uvoľnenie koreňov nervov z kompresie. V súčasnosti sa vyvinulo niekoľko chirurgických zákrokov, ktoré môžu eliminovať stenózu bedrovej chrbtice. Operáciu možno vykonať ako otvorený typ a endoskopicky. Medzi všetky praktické metódy sú najefektívnejšie tieto:
- Dekompresná laminektómia. Operácia zahŕňa zníženie oblastí, ktoré stlačujú nervový koreň. Rezná operácia môže ovplyvniť obratle, žlté väzivo, spinózny proces. V 68% prípadov je intervencia pozitívna.
- Stabilizačné operácie. Zvyčajne sa odporúčajú okrem dekompresnej laminektómie na zvýšenie podpornej funkcie chrbtice.
Výsledok chirurgického zákrokuje veľmi ťažké predpovedať. Na druhej strane je často jedinou možnosťou vyliečiť stenózu lumbálneho spinálneho kanála. Spätná väzba na metódy používané vo väčšine prípadov je pozitívna. Negatívne názory pacientov sú spravidla spojené s ťažkým obdobím zotavenia. Podrobnejšie o ňom podrobnejšie.
Rehabilitácia po operácii
Po operácii, všetky právomocipacient by mal byť poslaný na obnovenie zdravia. Rehabilitológ môže s tým pomôcť. Dôležitou súčasťou obdobia zotavenia je schopnosť kontrolovať bolesť. Na tieto účely môže odborník ponúkať niekoľko spôsobov: termické postupy, použitie ľadu, ultrazvuk, elektrická stimulácia. Na zlepšenie fyzickej výkonnosti je pacientovi predpísaný aj kurz cvičebnej terapie. Cvičenia sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy stav pacienta. Akonáhle sa pacient dozvie, ako nezávisle kontrolovať bolesť, obdobie na zotavenie sa môže považovať za úplné.
Možné komplikácie
Zníženie priemeru miechového kanála je nebezpečnéjeho účinkov na miechu. Súčasne sa dramaticky mení klinický obraz ochorenia, dochádza k neurologickým symptómom. Ich prejavy závisia od závažnosti patologického procesu (paréza končatín, porušenie citlivosti panvových orgánov).
záver
Teraz viete, prečo by ste nemali odísť bezstenózu pozornosti miechového kanála. Druhy, príznaky a liečba ochorenia sú tiež opísané v tomto článku. Táto patológia je charakterizovaná komplexným kurzom, preto nemôžete robiť bez pomoci kvalifikovaného odborníka. Liečba už vytvorenej stenózy je dlhý a zložitý proces. Aby sa predišlo jej výskytu, postačuje podstúpiť pravidelné lekárske vyšetrenie a dodržiavať aktívny životný štýl. Ťa žehnaj!
