Koxartróza bedrového kĺbu: príčiny vývoja, klinike a liečby

Koxartróza bedrového kĺbu -dystrofická patológia, pri ktorej dochádza k rozvoju degeneratívnych zmien v kĺbovej chrupavke, ako aj okrajových osteofytov a deformácií, ktoré narušujú motorickú funkciu dolnej končatiny.

Táto choroba je primárna a sekundárna. V 25% prípadov je registrovaná primárna koxartróza bedra, čo je nezávislé ochorenie. Na pozadí iných patológií muskuloskeletálneho systému vzniká sekundárna forma ochorenia.

Existuje niekoľko typov tohto porušenia:

• evolúcia - vzniká v dôsledku zmien v tele, ktoré súvisia s vekom;

• posttraumatickú koxartrózu bedrového kĺbu;

• v dôsledku osteochondropatie hlavy stehennej kosti;

• s vrodenou dyspláziou (subluxáciou) bedrového kĺbu;

• ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku účinkov infekcie, alergénov, reumatických patológií;

• typ poškodenia kĺbu, ktorý je dôsledkom metabolických porúch alebo hormonálnej nerovnováhy.

Navyše koxartróza bedrového kĺbu je idiopatická, keď etiológia lézie nie je jasne stanovená.

Medzi faktory, ktoré prispievajú k rozvoju tejto choroby, by sa malo tiež nazývať nadmerné napätie kĺbov, artritída a vplyv dedičnosti.

Klinické prejavy koxartrózy

Vo väčšine prípadov sa ochorenie prejavuje po 40 rokoch a u žien je oveľa ťažšie ako u mužov.

Hlavné príznaky ochorenia:

• bolesť v slabinách a stehne (pozdĺž jeho predného alebo bočného povrchu);
• krívanie spôsobené skrátením postihnutej končatiny;
• atrofické zmeny svalov na stehne.

Musím povedať, že na začiatku bolesť nie jepríliš silné, po fyzickej námahe. Množstvo pohybu v kĺbe pacienta je prakticky nezmenené. Pri röntgenologickom vyšetrení sa objavia menšie štrukturálne zmeny v postihnutej oblasti.

S ďalšou progresiou ochorenia bolesťstane sa intenzívnejším, takže pacienti začnú chodiť s palicou. Okrem toho sa vyvinie reflexný kŕč svalov, ktorý vyvoláva pocit bolesti počas pokoja (napríklad počas spánku).

V tretej fáze koxartrózy pocity bolestimajú trvalý charakter, motorová funkcia spoja je narušená. Dystrofia svalov v stehne a zadku, ako aj kontrakcia flexie, ktorá spôsobuje významné skrátenie postihnutej nohy. V tomto štádiu ochorenia sa rozvíja osteoartritída iných kĺbov končatiny, ako aj pohyblivosť chrbtice.

Hip koxartróza: princípy liečby

Pri konzervatívnej terapii sú najčastejšie predpisované nasledujúce skupiny liečiv:

• nesteroidné protizápalové lieky;
• analgetiká;
• hormóny;
• hondroprotektory;
• svalové relaxanty;
• lieky, ktoré dilatujú krvné cievy.

V závažných prípadoch sa chirurgická liečba vykonáva vo forme artroplastiky (endoprotézy), ktorá umožňuje znížiť bolesť a obnoviť motorickú funkciu bedrového kĺbu.