Retroervikálna endometrióza

Jeden z najviac bolestivých a nebezpečnýchGynekologické ochorenia zahŕňajú retrokervikálnu endometriózu. Toto ochorenie je charakterizované k streľbe, ostré bolesti lúčovito do vagíny, konečníka, stehná, hrádze, genitálie. Bolesť sa zvyšuje syndróm s defekácii a styk. Pred a po menštruácii sa pozoruje špinenie.

Retroervervická endometrióza je ochorenie sprevádzané proliferáciou endometriózy v rektovaginálnom vlákne. Podľa klinickej klasifikácie je táto choroba rozdelená na 4 stupne:

1 - ohniská endometriózy sa nachádzajú len v rektovaginálnom vlákne;

2 - tkanivo endometriózy klíčia do cervixu, vaginálnej steny (v tomto štádiu sa vytvárajú malé cysty);

3 - patologický proces prechádza na sakro-maternicové väzy, serózne kryty konečníka;

4 - proliferácia tkaniva endometriózy zahŕňa rektálnu sliznicu, rektálny uterinný priestor. V tejto fáze je charakteristická tvorba adhézií.

Retroervikálna endometrióza je diagnostikovaná na základe klinických údajov a lekárskeho výskumu. Rozlišuje sa od rakoviny vaječníkov a konečníka.

Počas vaginálneho vyšetrenia zadného fornixuhustý, hrubý uzol (ostro bolestivý) je prehmataný. Jeho veľkosť môže byť odlišná. Pri gynekologickom vyšetrení v zrkadle sú často viditeľné malé endometrioidné cysty, ktoré vyzerajú ako modré "oči". Z nich je počas menštruácie pridelená krv tmavej farby. Hlavnou metódou lekárskeho výskumu pri ochorení tejto lokalizácie je biopsia.

Keď sú postihnuté tkanivá konečníka,sigmoidoskopia, biopsia zraku a irrigoskopia. Pacienti výrazne zúžili lumen čreva. Ak endometria heterotopie rozšírila do retrotservikalnoy oddielov, kedy existuje silná parietografii jeho zahusťovanie má hladký a jasný prehľad. V sigmoidoscopy odhalil sliznice edému a hyperémia, opuch na črevnú stenu.

Retroervikálna endometrióza je liečená niekoľkýmispôsoby (v závislosti od etapy). Prvým štádiom liečby tejto choroby je excízia jej zamerania cez vagínu. Vyrába sa s terapeutickým a diagnostickým účelom. Vyrezané tkanivá sú uvedené na histologické vyšetrenie.

V 1 a 2 stupňoch je možné odstrániť endometriózu vlimity zdravého tkaniva bez použitia zadnej kolpotómie. Stenu vagíny po operácii je šitá s maškarnými stehmi. Ak má lekárske zariadenie pred šitím steny kryokirurgickú techniku, odporúča sa vykonať kryokonštrukciu ložiska endometriózy. Tento postup pomáha znížiť počet recidív.

S 3 fázou retrokervikálnej endometriózy,ak je potrebná zadná kolpotómia, vykoná sa excízia lézií zo sérových krytov konečníka, sakro-maternicové väzy. Môže byť potrebné dodatočné laserové a kryo-spracovanie väzov.

V 4 etapách u mladých pacientovje vhodné vyňať časť histologického vyšetrenia endometriózy. Potom sa hormonálna liečba uskutočňuje s antigonadotropínmi a gestagénmi série norsteroidov. Pri komplexnej liečbe retrokervikálnej endometriózy, liečby sanatória (jód-bróm, radónové kúpele), sedatívna liečba sa aplikuje symptomatická liečba.

Iba včas, ktorý je adresovaný lekárovi, je to možnépoužívajte úplne nápravnú liečbu endometriózy. Svedectvá pacientov naznačujú, že v počiatočných štádiách ochorenia sa liečia pomerne rýchlo bez možných relapsov. Medzi lieky, ktoré sa používajú v počiatočnom štádiu, sú kombinované antikoncepčné prostriedky: "Diane-35", "Logest", "Regulon". Jedným z najúčinnejších je droga "Jeanine". Pri endometrióze je jeho použitie vďaka prítomnosti dienogestu - progestagénu, ktorý má inhibičný účinok na endometriódiovú heterotopiu. Táto droga spôsobuje ich regresiu. Aby sa dosiahol dobrý výsledok, sú dostatočné malé dávky liečiva. Zloženie lieku "Jeanine" zahŕňa aj estradiol, ktorý poskytuje obnovu menštruačného cyklu.