Ochorenie srdca u dieťaťa. Vrodené a získané srdcové chyby u detí

"Choroba srdca u dieťaťa" - niekedy tieto slová vyzerajú ako verdikt. Čo predstavuje táto choroba? Je pravda, že taká diagnóza je strašná a na čo sa používajú liečebné metódy?

Diagnóza "chorôb srdca" u dieťaťa

Existujú prípady, keď ľudia žijú s jednou obličkoupolovica žalúdka bez žlčníka. Ale predstavte si, že človek, ktorý žije bez srdca, je nemožné: po prestávke tohto orgánu prestane život v tele upadávať úplne a neodvolateľne. Preto diagnóza "chorôb srdca" u dieťaťa tak vystraší rodičov.

Ak nechodíte do lekárskej jemnosti, potomopísaná choroba je spojená s nesprávnou funkciou srdcových chlopní, spolu s ktorou samotný orgán postupne vystupuje z činnosti. Tento problém je najčastejšou príčinou srdcových ochorení, nie však jediným. Okrem toho existujú prípady, kedy sa choroba vyvíja v dôsledku nepravidelnej štruktúry:

• steny orgánu;
• srdcová septa;
• veľké srdcové cievy.

Takéto zmeny môžu byť vrodené chyby, ale môžu byť získané počas života.

Vrodená choroba srdca

Ak sa narodí dieťa so srdcovou poruchou, potom sa táto choroba nazýva vrodená.

Štatistiky ukazujú, že približne len 1%narodené deti trpia touto chorobou. Prečo je ochorenie srdca u novorodencov tak bežné? Všetko závisí od toho, aký životný štýl má matka počas tehotenstva plodu.

Otázka, či dieťa bude zdravé, sa rozhodne v prvých mesiacoch tehotenstva. Riziko mať dieťa so srdcovým ochorením sa významne zvyšuje, ak očakávaná matka počas tohto obdobia:

• konzumovaný alkohol;
• fajčenie;
• bol vystavený žiareniu;
• trpí vírusovou chorobou alebo deficitom vitamínov;
• vzali ilegálne lieky.

Ak sa včas objavia symptómy srdcových ochorení u detía včas na začiatku liečby, to znamená šance na úplné zotavenie normálneho fungovania tela. Naopak, ak sa problém objaví neskoro, štruktúra srdcového svalu bude podliehať nezvratným zmenám a bude potrebná naliehavá operácia.

Získané ochorenie srdca

Získané srdcové chyby u detí, spravidla,Vyskytnú sa kvôli poruche systému ventilov. Tento problém je riešený chirurgicky: výmena ventilov pomáha vrátiť sa do starého aktívneho života.

Príčiny tejto choroby

Získané ochorenie srdca u dieťaťa sa vytvára z mnohých dôvodov.

1. Reumatická endokarditída. Toto ochorenie postihuje srdcové chlopne, v ktorých sa vytvárajú granulómy. V 75% prípadov je príčinou vzniku ochorenia reumatická endokarditída.
2. Difúzne ochorenia spojivového tkaniva. Také patologické stavy, ako lupus erythematosus, sklerodermia, dermatomyozitída a iné, často spôsobujú komplikácie obličiek a srdca.
3. Trauma hrudníka. Akýkoľvek silný úder do oblasti hrudníka s vysokým stupňom pravdepodobnosti môže viesť k vývoju zlozvyku.
4. Neúspešná operácia srdca. Po už vykonaných operáciách na srdci, napríklad valvulotómii, sa vyskytujú komplikácie, ktoré vyvolávajú vývoj zlomeníka.
5. Ateroskleróza. Ide o chronické ochorenie tepien a ciev, na stenách ktorých sa začínajú tvoriť aterosklerotické plaky. Je zriedkavé, ale ateroskleróza tiež spôsobuje zmeny v práci a štruktúre srdca.

Z tohto zoznamu možno vidieť, že ak sa chyba vyvinulasrdca dieťaťa, dôvody na to môžu byť veľmi rôznorodé. Ale nájsť ich je dôležité, ak chceme len zabezpečiť, aby predpísaná liečba bola gramotná a najefektívnejšia.

príznaky

Srdcové chyby u detí sú sprevádzané špecifickými príznakmi, o ktorých musíte vedieť a upozorniť, ak sa objavujú u dieťaťa.

Pri vyšetrení na pracovisku môže pediatr počuťchoré dieťa zvuky v srdci. Po ich zistení ošetrujúci lekár musí predpísať ultrazvuk. Ale diagnóza "srdcových ochorení" nemusí byť potvrdená, pretože rastúce deti funkčné šelesty v srdci - to je norma.

V prvých mesiacoch života, fyzický vývoj detíje veľmi intenzívny, každý mesiac by mali pridať najmenej 400 gramov.Ak sa to nestane, musíte sa obrátiť priamo na kardiológ, pretože nedostatok prírastku hmotnosti je jedným z hlavných príznakov srdcových problémov.

Letargia a rýchla únava dieťaťa sú tiež zjavným signálom o zdravotných problémoch. Ak to všetko prináša dyspnoe, zvyšuje sa riziko počúvania nepríjemnej diagnózy.

Metódy výskumu

Srdcové chyby u detí, bohužiaľ, sú zriedkavo zistené včas. Je to niekoľko dôvodov.

1. Najprv počas tehotenstva vytvortevývoj ochorenia u dieťaťa je takmer nemožný. Skúsený odborník počas transvaginálneho ultrazvuku môže zaznamenať určité zmeny v práci srdca dieťaťa, ale v súčasnosti ešte nie je známe množstvo patológií. Vyššie uvedené boli kategórie ohrozených žien - tieto matky by mali mať iniciatívu a podrobiť sa transabdominálnemu ultrazvuku v 20. týždni tehotenstva.
2. Po druhé, po narodení detí,ochorenia srdca nie sú zahrnuté v zozname povinných testov a vyšetrení. A rodičia nezávisle nepreukazujú iniciatívu a nevykonávajú ďalšie diagnostické postupy.
3. Po tretie, od samého začiatku symptómy choroby nie súaby sa cítili. A aj keď dieťa cíti, že sa s ním niečo deje, nemôže to vysvetliť. Rodičia sú príliš zaneprázdnení pri každodenných starostiach, aby pravidelne poháňali svoje dieťa na určité prieskumy.

Novorodenci zvyčajne robia iba EKG a viacniekoľko testov, diagnostika sa spravidla končí. Elektrokardiogram v takomto mladom veku však nie je schopný odhaliť vrodené ochorenie srdca. Ak vykonáte ultrazvukovú štúdiu, chorobu môžete zistiť v počiatočnom štádiu. To veľa závisí od odbornosti odborníka, ktorý robí ultrazvuk. Je lepšie opakovať postup okamžite na niekoľkých klinikách, najmä ak existuje podozrenie na ochorenie srdca.

Priebeh choroby

Ak vás príznaky srdcových ochorení priniesli do lekárskej ordinácie a diagnóza bola potvrdená - to nie je dôvod na zúfalstvo.

Priebeh choroby nie vždy vedie k smutnostidôsledky. Napríklad zlyhanie ľavého atrioventrikulárneho ventilu stupňa I a II umožňuje ľuďom žiť 20 až 40 rokov bez operácie, pri zachovaní určitého stupňa aktivity.

Ale tá istá diagnóza, ale už III a IV stupeň,sprevádzaný dyspnoiou s fyzickou námahou, opuch dolných končatín, problémy s pečeňou, vyžaduje okamžitý priebeh liečby a naliehavú chirurgickú intervenciu.

diagnóza

Príznaky srdcových ochorení u detírodičov a pediatra, ešte nie sú dôvodom diagnostiky. Ako už bolo uvedené vyššie, u zdravých detí sa pozoruje aj systolický šelest, preto sa s ultrazvukom nedá vynechať.

Echokardiogram môže zaznamenať príznakypreťaženie ľavej komory. Je pravdepodobné, že navyše sa bude vyžadovať röntgen hrudníka, na ktorom budú viditeľné zmeny nielen v srdci, ale aj znaky odchýlky pažeráka. Potom môžete už konečne povedať, či je dieťa choré alebo zdravé.

Bohužiaľ, EKG nie je schopné pomôcť pri diagnostike srdcových ochorení v počiatočných fázach: zmeny na kardiograme sú viditeľné, keď už choroba aktívne pokračuje.

Liečba konzervatívnych metód srdcového ochorenia

Potvrdené príznaky ochorenia srdca u detí - to je príležitosť začať okamžitú liečbu, aby sa zabránilo nezvratným zmenám v orgáne.

Lekári sa nie vždy obrátia na chirurgickúmetódy - niektorí pacienti nepotrebujú operáciu, aspoň do určitej doby. Naozaj je potrebné predchádzať ochoreniu, ktoré vyvolalo chorobu, ktorú uvažujeme.

Ak je diagnostikovaná srdcová choroba u detí, liečbavyžaduje gramotný režim dňa. Takéto deti musia viesť aktívny a mobilný spôsob života, sprevádzané miernym fyzickým námahom. Únava - fyzická alebo duševná - je kategoricky kontraindikovaná. Je potrebné vyhnúť sa agresívnemu a ťažkému športu, ale užitočné budú športové chôdze, rolovanie alebo cyklistika atď.

Je možné, že na zmiernenie srdcového zlyhania budú potrebné lieky. Diéta má tiež kľúčové miesto v liečbe choroby.

Liečba choroby prevádzkovými metódami

Keď sa zistí ochorenie srdca u detí, operácia je povinná, ak ide o posledné štádiá ochorenia, ktoré nemožno liečiť liekom a stravou.

S rozvojom nových technológií, chirurgickýchliečba bola k dispozícii nielen pre deti z roka na rok, ale aj pre deti. Po diagnostikovaní získanej srdcovej choroby je hlavným cieľom chirurgického zákroku udržanie pracovnej kapacity ľudských srdcových chlopní. V prípade vrodených chýb alebo porúch, ktoré nie sú opravené, je potrebná výmena ventilov. Protézy sa môžu vykonávať z mechanických alebo biologických materiálov. V skutočnosti náklady na operáciu závisia od toho.

Operácia sa robí na otvorenom srdci v podmienkachumelého obehu. Rehabilitácia po takomto chirurgickom zákroku je dlhá, vyžaduje trpezlivosť, a čo je najdôležitejšie - pozornosť malému pacientovi.

Bezkrevná prevádzka

Nie je tajomstvom, že vzhľadom na zdravotný stav nie je všetkozažiť takéto operácie v srdci. A tento fakt potlačil lekárskych vedcov, takže po mnoho rokov hľadali spôsoby, ako zlepšiť prežitie pacientov. Nakoniec existovala taká technológia chirurgického zásahu ako "bezkrvková operácia".

Prvá operácia bez prsníkov, bez skalpelua prakticky bez krvi v Rusku v roku 2009 úspešne vykonal ruský profesor a jeho francúzsky náprotivok. Pacient bol považovaný za beznádejne chorého, pretože bol diagnostikovaný stenózou aortálnej chlopne. Tento ventil by sa mal nahradiť, ale z rôznych dôvodov by pravdepodobnosť, že pacient prežije, nebol veľmi vysoký.

Pacientka z protézy bola injikovaná do aorty bez incízie prsníka(cez punkciu stehna). Potom s pomocou katétra bol ventil nasmerovaný na pravú stranu - do srdca. Špeciálna technológia na prípravu protézy vám umožní vkladať ho do tuby, ale akonáhle sa dostane do aorty, otvára sa do normálnej veľkosti. Práve tieto operácie sa odporúčajú pre starších ľudí a niektoré deti, ktoré nie sú schopné podstúpiť rozsiahlu chirurgickú intervenciu.

rehabilitácia

Kardiologická rehabilitácia je rozdelená do niekoľkých etáp.

Prvý trvá tri až šesť mesiacov. Počas tohto obdobia sa človek vyučuje špeciálne rehabilitačné cvičenia, odborník na výživu vysvetľuje nové princípy výživy a kardiológ dohliada na pozitívne zmeny v práci tela, psychológ pomáha prispôsobiť sa novým podmienkam života.

Dôležité je programsprávne fyzické námahy, pretože je potrebné zachovať nielen srdcový sval, ale aj srdcové cievy. Fyzická aktivita pomáha kontrolovať hladinu cholesterolu v krvi, hladiny krvného tlaku a tiež pomáha pri strate hmotnosti.

Neustále si ľahnúť a odpočívať po operácii -je škodlivá. Srdce si musí zvyknúť na obvyklý rytmus života a presne to merané fyzické záťaže to pomáhajú robiť to: chôdza, bežanie, bicykle cvičení, plávanie, chôdza. Vybavenie na basketbal, volejbal a silový tréning je kontraindikované.