Čo je alkoholická kardiomyopatia?

Alkoholická kardiomyopatia, podľa existujúcichje sekundárne ochorenie a označuje toxickú formu dilatovanej kardiomyopatie. Je charakterizovaná selektívnym poškodením myokardu v dôsledku dlhodobého zneužívania alkoholických nápojov.

Choroba sa považuje za pomerne časté aje takmer tretina všetkých diagnostikovaných dilatovaných kardiomyopatií. Ide o naliehavý problém v Rusku av európskych krajinách, kde veľká časť dospelých obyvateľov konzumuje alkohol v malých a stredných množstvách a približne 10% vo významnej miere. Je ťažké presne určiť prevalenciu choroby, pretože mnohí popierajú patologickú predilu alkoholu. Alkoholická kardiomyopatia je príčinou smrti približne 10-20% pacientov s chronickým alkoholizmom.

Hlavné faktory vývoja sú istémnožstvo a trvanie expozície etanolu a jeho metabolitov na srdcovom svale. Podľa odborníkov je ochorenie náchylné na osoby, ktoré užívajú 100 ml čistého etanolu denne 10 až 20 rokov. Približne polovica z nich má alkoholickú kardiomyopatiu.

príznaky

Na samom začiatku ochorenia stagnujejavy a poruchy srdcového rytmu, ktoré sa prejavujú opuchom a dýchavičnosťou počas fyzickej aktivity. Pacienti spravidla kategoricky popierajú skutočnosť, že zneužívajú alkohol a v žiadnom prípade nespájajú prvé príznaky s ich závislosťou.

Alkoholická kardiomyopatia sa vyznačuje nasledujúcimi klasickými príznakmi:

1. Všeobecná slabosť, rýchla únava.

2. Pocit tepla.

3. Zvýšené potenie.

4. Dýchavičnosť a ťažké palpitácie počas cvičenia.

5. Neustále bolesti v srdci.

Spočiatku sa tieto príznaky zobrazujú iba nanasledujúci deň po pití veľkých dávok alkoholu a absencii abstinencie. S progresiou ochorenia skôr alebo neskôr prichádza okamžik, keď tieto príznaky úplne nezmiznú a nestanú sa trvalé. Pacienti sa sťažujú na ťažkú ​​dýchavičnosť a nočné útoky na udusenie, čo poukazuje na vývoj srdcového zlyhania.

Pri vyšetrovaní pacienta možno pozorovať typické príznaky osoby trpiacej chronickým alkoholizmom:

• červená nafúknutá tvár;

• purpurový nos s dilatovanými kapilárami;

• vzrušený stav, hovorný, roztomilý;

• trasenie rúk;

• chladu končatín;

• nadmerná hmotnosť alebo nadmerná chudoba;

• žltá skleróza;

• červené oči;

• dýchavičnosť v pokoji.

Pri vyšetrení pacienta sa zvýšitlaku, arytmia, tachykardia, tlmené srdcové ozvy, systolický šelest v srdcového hrotu. Alkoholická kardiomyopatia môžu byť sprevádzané cirhózou pečene, erozívna gastritída, žalúdočné vredy, chronická hepatitída, obličkových lézií vyvolaných toxickými účinkami alkoholu.

Choroba sa postupne rozvíja a dlhodobo nemá príznaky. Existujú tri etapy.

Prvý trvá približne 10 rokov. Osoba sa sťažuje na bolesť hlavy, búšenie srdca, potenie, podráždenosť, nespavosť, dýchavičnosť, bolesť v srdci. V tomto štádiu je vysoký krvný tlak, tachykardia, ale srdcový sval ešte nebol zvýšený.

U pacientov so skúsenosťami s abúzom alkoholuviac ako 10 rokov nájdete príznaky, ako je napučanie tváre, modrosti nosa, uší, prstov. Aj pri malých zaťaženiach je dýchavičnosť a kašeľ. Zvyšuje sa srdcový sval, vzniká arytmia, dochádza k zlyhaniu srdca.

V tretej fáze prebieha rýchly kardioskleróza a v srdci sa vyskytujú nezvratné morfologické zmeny.

Kto je chorý

Spravidla alkoholická kardiomyopatiasa pozoruje hlavne u mužov vo veku 35 až 50 rokov, ktorí zneužívajú silné nápoje, pivo alebo víno po dobu najmenej 10 rokov. Ženy trpia menej často, je však potrebný menej času na rozvoj ochorenia, pretože požadovaná dávka etanolu je približne 60 ml a srdcový sval je citlivejší na tento druh toxínov.

Alkoholická kardiomyopatia je bežnejšia u predstaviteľov nižších spoločenských vrstiev, ktorí zvyčajne jedia zle. Nedostatok vitamínov a bielkovín zohráva určitú úlohu pri rozvoji ochorenia.