Ohnisková pneumónia
Ohnisková pneumónia je ochorenie, ktorécharakterizovaný symptomatickým komplexom zápalu pľúcneho tkaniva. Jeho črtou je rozmanitosť etiologických, patogénnych klinických príznakov. Charakteristickým znakom ochorenia je obmedzenie zápalu v medziach pľúc, acinu alebo segmentu.
Ohnisková pneumónia je často dôsledkomkomplikácie iných ochorení (napríklad s kongesciou krvi v malom kruhu obehu, hypostatická pneumónia) alebo nezávislé. Vývoj procesu začína prieduškami, preto sa nazýva aj bronchopneumónia.
Choroba sa klasifikuje podľaveľkosti zápalových ohniskov. Podľa tohto princípu je zápal pľúc rozdelený na malé ohnisko, veľké ohnisko a drenáž. Často je proces lokalizovaný v lalokoch pľúc v rámci určitého segmentu. V tomto prípade sa oblasti normálneho tkaniva striedajú s patologickými zápalovými ložiskami.
Ohnisková pneumónia sa objaví, ak existujeinfekčné agens: stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, proteus, legionely, črevá, anaeróbne mikróby, protozoa, mykoplazmy, chlamydia, vírusy.
Patogény prenikajú do pľúcneho tkanivahlavne bronchogénnou cestou. Lymfogénna a hematogénna metóda je typická pre sekundárnu pneumóniu, čo komplikuje priebeh hlavného patologického stavu. Reprodukcia mikroorganizmov sa uskutočňuje pod vplyvom nepriaznivých faktorov, ktoré znižujú ochranné funkcie bronchiálneho obranného systému. Patria medzi ne hypotermia, fajčenie, stres, vdýchnutie toxických látok.
Povaha zápalových procesov závisí od vlastností infekčného agens, stupňa narušenia krvného obehu v mieste lézie, stavu makroorganizmu.
Ohnisková pneumónia má premenlivé klinické účinkypicture. Choroba sa môže postupne rozvíjať, akútne. V druhom prípade dochádza k výraznému zvýšeniu teploty, zimnica. Častým problémom pacientov je kašeľ, ktorý môže byť suchý, vlhký s uvoľňovaním významných množstiev spúta, bolesti v hrudníku, zvýšená respiračná depresia, všeobecná slabosť.
Na diagnostiku ochorenia nasledujeinštrumentálne metódy: auskultácia a perkusie. Prvá cesta pomáha počúvať povahu dýchania a zmeny v nej. V prítomnosti akútnej pneumónie sa určujú zvukové mokré ryhy. Dýchanie sa stáva ťažké. Počas perkusie sa identifikujú oblasti blúvania, ktoré sa striedajú s oblasťami zdravého tkaniva. Pridanie pleurisy spôsobuje výskyt patologického šumu trenia pleury.
V laboratórnych štúdiách sa zistilo zvýšenie počtu neutrofilných leukocytov v krvi a zvýšenie ESR.
Akútna pneumónia vyžaduje okamžitú liečbu,pretože v mnohých prípadoch sa k nemu pridávajú komplikácie, čo často vedie k výraznému zhoršeniu funkčného stavu. Choroba je komplexnej povahy. Zahŕňa boj proti toxémii a infekcii, odstránenie nedostatočného dýchania, obnovenie funkcie orgánov, zvýšenie ochranných síl. Voľba liekov sa zakladá nielen na povahe základnej choroby, ale aj na prítomnosti sprievodných patologických stavov.
Základné princípy liečby liekomlieky, medzi ktoré patrí hlavná úloha antibiotiká, sú tieto: pri stanovovaní diagnózy začne liečba, ktorá pred určením typu patogénu obsahuje široké spektrum účinku. Po objasnení etiológie a identifikácii určitého infekčného agens získava reliéf pneumónie mierne odlišnú formu. Predpísané sú viaceré antibakteriálne látky, ktoré majú rovnaké a úzke mechanizmy účinku. Liečba bronchopneumónie s včasným a racionálnym výberom liekov končí v priemere po siedmich dňoch.
