Medical Secret: Definícia. Zodpovednosť za zverejnenie zdravotných tajomstiev

Vývoj systému zdravotnej starostlivosti v Rusku, asočakáva výrazné zlepšenie kvality starostlivosti. Ale prinajmenšom rolu zohráva regulácia vzťahu medzi lekárom a pacientom, ktorá, bohužiaľ, zostáva v detstve. Pre mnohých je zdravotné tajomstvo tajomným a nejasným pojmom.

Lekárska etika

Lekári vracajú strašné zdravie ľudí, alesúčasne sa stali nosičmi rôznych osobných informácií, ktoré pomáhajú liečiť pacienta. Človek sa na takéto témy nestará s outsidermi a lekár musí hovoriť všetku pravdu. Problémom je, že spravidla je neznáma osoba, ktorá nechce dôverovať takýmto osobným informáciám bez záruky, že už nebude ďalej. Ako byť?

Lekárska etika prichádza na záchranu alebodeontológie. Reguluje vzťah medzi lekárom a pacientom a ona by mala byť riadená personálom v rôznych kontroverzných otázkach. Predpokladá sa, že základné princípy medicínskej deontológie formulovali v jeho slávnej prísahy Hippocrates.

Lekárska etika zahŕňa otázky meraniazodpovednosť za zdravie a život pacientov, vzťahy s príbuznými pacientov, ako aj v lekárskej spoločnosti vo všeobecnosti, prípustnosť komunikácie s pacientmi nad rámec podnikania. Ale najrelevantnejšie v posledných rokoch sa stali také témy ako eutanázia a zdravotné tajomstvo. Sú to naozaj veľmi vážne problémy, ale ich riešenie by malo byť regulované nielen morálkou. To je zjavné najmä v poslednej otázke.

Čo je zdravotné tajomstvo?

Definícia tohto konceptu je dosť jednoduchá. Lekárske (zdravotné) tajomstvo je všetka informácia, ktorú lekár dostáva počas liečby pacienta a nemôže sa preniesť na tretiu osobu. Zdá sa, že všetko je jednoznačné, ale v skutočnosti nie je všetko jednoduché. Väčšina pacientov má príbuzných, deti, rodičov. Koniec koncov, nie je možné, aby matka jedného ročného dieťaťa povedala, že informácie o jeho zdraví nie sú pre ňu k dispozícii? Alebo môže lekár mlčať o tom, že jeho pacient napríklad zaznamenal príznaky infekcie morom, pretože tým nepriamo prispieva k epidémii? A aké informácie konkrétne potrebujú na informovanie cudzincov? To všetko sú zložité etické otázky, ku ktorým môže každá osoba ponúknuť svoje odpovede.

Našťastie sa to už dlho stáva jasnýmbez právnej registrácie týchto problémov nebudú zvládnuteľné. Samozrejme, toto neposkytuje jasný algoritmus v každej situácii, ale môže stanoviť rámec, na ktorý sa bude orientovať.

Právna úprava

Právny základ lekárskeho tajomstva nastávaz umenia. 23, 24 Ústavy Ruskej federácie, ktoré chránia právo tajne chrániť osobné a rodinné informácie. Okrem toho relatívne nedávno nadobudol účinnosť ďalší právny akt upravujúci ochranu informácií, ktoré pacient prechádza na lekára. Toto je federálny zákon č. 323-FZ z 21.11.2011, ktorý špecifikuje, čo je lekárske (lekárske) tajomstvo a čo tvorí informácie, ktoré sú v ňom obsiahnuté. Existuje aj súdna prax, hoci je ťažké vyvodiť z jej analýzy jednoznačné závery - je to jednoducho veľmi malé.

Pokiaľ ide o stav vecí v tejto oblastiEurópa a Spojené štáty, zdravotné tajomstvo a informácie o pacientoch sú upravené trochu inak. V Amerike, na federálnej úrovni, neexistujú žiadne zákony, každý štát rieši túto otázku vlastným spôsobom. Čo sa týka európskych krajinách, právny rámec na ochranu osobných údajov, vrátane lekárskej tajomstvo sú obsiahnuté v trestnom zákonníku a ich história siaha až do XVII storočia a skôr. Tak, k dnešnému dňu, v niektorých krajinách, ako je Francúzsko a Nemecko, regulácia zaobchádzanie so zasielanými informáciami od lekára, pacienta, dostatočne podrobné a konkrétne.

Čo je súčasťou dôverných informácií?

Lekárske tajomstvo je, ako sa ukázalo,niektoré osobné informácie, ktoré pacient odovzdá svojmu lekárovi. A ruská legislatíva špecifikuje, čo presne tvorí tieto informácie:

• fakt, že sa uplatňuje na lekársku organizáciu;
• stav fyzického a duševného zdravia;
• diagnostika a prognózy;
• akékoľvek iné informácie oznámené pacientom alebo identifikované počas prieskumu / liečby.

Hlavné subjekty, tj osoby, ktoré prijímajúprístup k osobným údajom, sú zamestnanci zdravotníckych zariadení, vrátane stážistov a lekárnikov, rovnako ako tí, ktorí dostanú takéto informácie od lekárov, napríklad, výskumných pracovníkov a ďalších orgánov presadzovania práva.

A za určitých okolností je zverejnenie lekárskych informácií úplne legálne. Ale mali by byť považované za trochu viac.

Prístup k osobným údajom

Nezverejnenie zdravotného tajomstva vo všeobecnosti je normou. Existujú však okolnosti, za ktorých sa informácie môžu preniesť na tretie strany. Zahŕňajú tieto prípady:

• Vek pacienta je menej ako 15 rokov. V tomto prípade sa informácie o stave jeho zdravia odovzdávajú rodičom alebo zákonným zástupcom.
• Neschopnosť. Pacient nemôže vyjadriť svoju vôľu v súvislosti s fyzickým alebo duševným stavom.
• Existuje vážna hrozba šírenia infekčnej choroby.
• Vyšetrovanie pracovných úrazov alebo vzdelávacích inštitúcií.
• Prenos informácií o spôsobení úrazov orgánom činným v trestnom konaní.
• S písomným súhlasom - pre vedecký výskum.
• Výmena informácií medzi zdravotníckymi inštitúciami.
• Kontrola kvality poskytovanej pomoci.
• Na žiadosť orgánov činných v trestnom konaní.
  

Navyše, v niektorých prípadoch takétok informáciám môžu pristupovať aj príbuzní a priatelia pacienta: s jeho písomným súhlasom alebo bez neho, ak nevyjadril túžbu po opaku, najmä ak je prognóza jeho ochorenia mimoriadne nepriaznivá. Ale lekárska etika zároveň diktuje potrebu podávať informácie v najjemnejšej forme.

Dôsledky zverejnenia

Zdá sa byť zrejmé, prečo lekárskezáhadou. Zákon chráni pokoj občanov a trestá neoprávnený prístup k informáciám podobného charakteru. Taktiež stanovuje zodpovednosť, ktorá prichádza, ak sa nedodržiava dôvernosť:

• disciplinárny, to znamená, poznámka alebo pokarhanie zo strany zamestnávateľa v závažných prípadoch prepustenie so zápisom vhodného zápisu do pracovnej knihy.
• civilné - peňažnú kompenzáciu poškodenému pacientovi.
• administratívne (Článok 13.14 Kódexu správneho deliktu Ruskej federácie) - uloženie pokuty do 5 tisíc rubľov.
• kriminálnej (Časť 2, článok 137 Trestného zákona), maximálna sankcia je trest odňatia slobody až na 5 rokov.

Informácie o časovej osi

Súčasné medzinárodné a ruskélegislatíva neuvádza konkrétne obdobie, počas ktorého je zverejnenie zdravotných tajomstiev nemožné. Samozrejme, toto sa nevzťahuje na vyššie uvedené výnimočné prípady. Jediná vec, ktorú právne predpisy jasne definujú - smrť pacienta nie je príležitosťou na zverejnenie informácií, takže zdravotné tajomstvo musí byť zachované aj po zistení skutočnosti.

V Rusku av zahraničí

V postsovietskom priestore, na rozdiel odEurópe a Spojených štátoch je právna úprava prístupu k informáciám medicínskej povahy stále málo rozvinutá. Napriek tomu, že vyššie uvedené zákony už boli zavedené, ich dodržiavanie je málo kontrolované. Avšak zavedenie systému elektronických máp a úplné odmietnutie záznamov s certifikátom - ako pole pre zneužívanie zo strany zdravotníckeho personálu, a nebezpečenstvo hackingu databázy a prístup k osobným údajom mimo. Pravdepodobne v prípade, že implementácia bude zodpovedať myšlienke, výsledok bude vynikajúci. Ale hovoriť o tom je trochu predčasné, a to najmä pokiaľ ide o zdravotníckych zariadení zaradených do systému CHI.