Symptóm Mojžiša: príčiny vývoja a liečby
Len málo ľudí nevie, že pretečie krvžily a tepny. Obe sú rozptýlené po celom tele, jeden na povrchu kože, iné hlboko pod ňou. Nie je ľahké zistiť problémy s hlbokými cievami, pretože vonkajšie príznaky ochorenia sa zle prejavujú. Na pomoc lekárom prichádzajú viaceré príznaky - Homans a Mojžiš, Lovenberg a Louvel, Opitsa a Ramines. Každý z nich je signálom, že niečo nie je v poriadku s krvnými cievami. Na objasnenie diagnózy je zložitá, ale presná diagnóza, ale dôvodom pre lekára je spravidla prvé prvé príznaky. Čo sú to, ako sa prejavujú a ako vážne? Poďme pochopiť.
Thrombus ohrozuje
Skôr než poviete, čo je príznakom Mojžiša ainé príznaky, objasnite situáciu s krvnými zrazeninami. V skutočnosti ide o krvné zrazeniny, ktoré sa objavujú v krvných cievach v dôsledku porúch v hemostáze. Môžu sa pohybovať po nádobe alebo pripevniť k jej stene. Spočiatku sú tromby zvyčajne malé, ale sú schopné rásť, pretože trombotické hmoty nakoniec na nich stavajú.
Príčiny trombov v žilách dolných končatín
Prečo majú niektorí ľudia krvné zrazeniny aIné nie? Existuje mnoho rizikových faktorov a všetky sú rozdelené do troch skupín - vrodené, získané a zmiešané. Príznak Mojžiša je rovnako dôležitý v akejkoľvek rizikovej skupine. Vrodené faktory vzniku ochorenia sú v jednom alebo druhom porušení hemostázy a mutácií na genetickej úrovni.
- staroba;
- tehotenstvo;
- zranenia nôh (napríklad zlomeniny);
- obezita;
- operácia nohy;
- používanie určitých antikoncepčných prostriedkov;
- hypodynamia;
- hormonálne poruchy;
- benígny krvný nádor (polycytémia);
- zhubný nádor pankreasu;
- niektoré lieky;
- uloženie sadry;
- prítomnosť katétra v centrálnej žilke;
- infekcie.
tromboflebitída
Symptóm Mojžiša nie je len príznakom trombózy, ale aj tromboflebitídou - ochorením, ktoré spája tvorbu krvnej zrazeniny a zápal žily. Dôvody pre jeho výskyt sú:
- trombofilia (tendencia tvoriť krvné zrazeniny);
- množstvo infekčných chorôb;
- zranenia žíl;
- porušenie prietoku krvi;
- alergie;
- zmeny v zložení krvi;
- nadmerná hmotnosť;
- hypertenzia.
Tromboflebitída môže byť akútna a chronická. Spôsobuje najväčšie nebezpečenstvo, keď sa zlomí fragment krvnej zrazeniny s prietokom krvi do srdca alebo do pľúcnej tepny. Výsledok závisí od veľkosti fragmentu a rýchlosti konania.
Známky zablokovania žily
Podozrenie, že trombóza začala v hlbokých žilách nohy, pomáha nielen príznakom Mojžiša. Ochorenie má také príznaky:
- opuch končatiny;
- pocity nepríjemného pocitu, bolesti, bolesti končatiny,
- vysoká teplota (nie vždy sa prejavuje).
Ak krvné zrazeniny upchávajú plavidlá umiestnenév blízkosti povrchu kože je nástup problému nepochybne určený vizuálne opuchnutými žilami, charakteristickým okom na problémovej ploche, zmenou jej štruktúry a farby. Ak krvné zrazeniny upchávajú hlboké cievy, vonkajšie príznaky nie sú také odlišné, plus môžu naznačovať množstvo ďalších ochorení, napríklad opuch končatín je v srdcovom zlyhaní, bolesť sa cíti počas zranení. Preto lekári vykonávajúci klinickú diagnózu berú do úvahy špecifické príznaky hlbokej žilovej trombózy nohy v oblasti tela a dolnej končatiny.
Ak nastane trombóza v žilách hornej tretinyboky, pacient môže cítiť bolesť v dolnej časti chrbta, sirum, v oblasti slabín. Jedným z príznakov patológie môže byť zvýšenie teploty. Súčasne chýba príznak Mojžiša a ďalšie klinické príznaky, ktoré sú uvedené v tomto článku. Niekedy tvorba krvných zrazenín v žilách stehna nedáva žiadne príznaky a choroba sa stáva známa príliš neskoro, keď už došlo k pľúcnemu tromboembolizmu.
Symptóm Homans a Mojžiš
Diagnóza podľa Hohmana je považovaná za najviaccharakteristická a je nasledovná. Pacient leží na gauči na chrbte. Hlava je na rovnakej úrovni ako telo (bez vankúša). Noha pacienta by mala byť mierne ohnutá na kolenách. Lekár sa ohýba nohou v zadnej časti členkového kĺbu. Navyše, ak je trombóza v žilách nohy na kolená, pacient má ostrú bolesť v svaloch teliat.
Symptóm Mojžiš - to je ďalší spôsob klinickéhodiagnostiku trombózy a hlbokej žilovej tromboflebitídy. Skladá sa z nasledujúcich. Lekár stláča spodnú nohu pacienta pred a za sebou a potom z dvoch strán. Ak v prvom prípade dochádza k ostrému bolesti a v druhom chýba, existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku krvnej zrazeniny v žilách.
Ďalšie príznaky klinickej diagnózy
Pre väčšiu dôveru v správnosť vyhláseniaPredbežná diagnóza Lekári používajú test nielen pre príznak Mojžiša. Na snímke je uvedený prípravný proces pred testom spoločnosti Lowenberg. Lekár najprv palpuje problémovú oblasť končatiny u pacienta, potom v strednej spodnej časti nohy (stredná tretia) umiestni manžetu sfygmomanometra a vstrekuje vzduch na tlak asi 150 mm ortuťového stĺpca. Bolesť v tele naznačuje prítomnosť krvnej zrazeniny.
Je možné, že dôvera dá manžetu na stehno (spodná tretina) a nie na spodnú časť nohy a tiež do nej vtlačiť vzduch. Ak sa súčasne vyskytne bolesť v tele, bude už to príznakom Opitz-Raminetz.
Stáva sa to u pacientov s bolesťou v tele pri kašli alebo dokonca v kýchnutí. Toto je tiež znakom trombózy, ktorý sa nazýva Louvelov príznak, ale zo všetkých je to najmenej charakteristické.
Presná diagnóza
Ak má pacient podozrenie na hlbokú žilovú trombózu alebo tromboflebitídu, ale príznaky Homans a Mojžiš sú negatívne, odporúča sa pacientovi podstúpiť ďalšiu diagnózu. Jej metódy sú:
- ultrazvuk (doppler, sonoelastografia);
- MRI;
- krvné testy (testy hemostázy).
Ak má pacient opuchy abolesť dolnej končatiny, ale žiadne príznaky uvedené vyššie, môže to byť signál inej choroby, napríklad dôsledky zranenia, srdcové zlyhanie, artróza a ďalšie. Presná diagnóza je vykonaná s cieľom zistiť spoľahlivú príčinu problémov s nohami.
liečba
Je veľmi dôležité zistiť hlbokú žilovú trombózuranné štádiá ochorenia, ktoré samozrejme pomáhajú najjednoduchším metódam klinickej diagnózy, ako je príznak Homansov a symptóm Mojžiša. Liečba je predpísaná lekárom, vedená klinickou diagnózou, ako aj výsledky presnej diagnózy. Ak proces nie je spustený, terapia môže byť obmedzená na konzervatívne metódy:
- ukladanie masti ("Gepanolovaya", "Heparin", "Nise" alebo "Indovazin") na problémové oblasti, ktoré zastavujú bolesť, zmierňujú zápal, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín;
- požívanie antikoagulancií, ktoré rozpúšťajú krvné zrazeniny a čistia kanál žíl;
- fyzioterapeutické postupy (UHF a magnetoterapia na odstránenie otoku, elektroforéza s lekárskymi prípravkami na predčasné rozpustenie krvných zrazenín);
- hirudoterapia (pijavice podávajú látku do krvi, ktorá jej zabraňuje kolapsu a tým zlepšuje prietok krvi);
- pružné stlačenie (nosenie špeciálnych pančúch a pančuch).
Neodcudziteľným stavom liečby je odpočinok v posteli.
Podľa indikácií sa vykonávajú mikroúpravy (narezanie žily pri lokálnej anestézii) na dolných končatinách, aby sa odstránili krvné zrazeniny.
Ak je zistená hrozba pľúcnej tromboembólie (upchatie) pľúcnej artérie, pacient okamžite prekoná operáciu.
prevencia
Skutočná pravda - akákoľvek choroba je jednoduchšiaaby vás varoval, ako sa ho zbaviť. Ak sa chcete vyhnúť získaným rizikovým faktorom pre trombózu a príznak Mojžiša, Homansov a iných sa nezdajú, musíte posilniť žily. Existuje mnoho spôsobov, ktoré sú účinné len v kombinácii. Toto je:
- diéta;
- vytvrdzovanie (kontrastné kúpele, chôdza naboso, plávanie);
- rozumná fyzická aktivita;
- hygiena chodidiel;
- nosenie kompresných pančúch (najmä pri lietaní);
- vyhýbanie sa podchladeniu nohy a ich nadmernej podpore;
- prostriedky tradičnej medicíny na zmiernenie zápalu a posilnenie steny krvných ciev.
