Sérová choroba: príčiny vývoja, prognóza

Sérová choroba je systémová reakciao zavedení liekov a bielkovín do ľudského tela, ktoré liečia choroby imunitného systému. Odmietnutie sa môže vyvinúť tak v primárnom, ako aj v opätovnom zavedení cudzieho živočíšneho proteínu. Niekedy ochorenie vyvoláva požití antiséra do tela, t.j. tekutá časť krvi obsahujúca protilátky.

Pri tejto chorobe existuje 5-10% pacientov, ktorí boli liečení terapeutickým sérom.

Zahajuje sa cudzí proteín, ktorý vstupuje do telacirkulujú v krvi, spôsobujú syntézu protilátok a vytvárajú imunitné komplexy, ktoré sa usadzujú na tkanivách, poškodzujú ich a vylučujú biologicky aktívne látky.

Príčiny tejto choroby

Sérová choroba sa niekedy vyvíjazavedenie séra proti záškrtu, tetanu, besnotke, botulizmu, uhryznutiu hada alebo plynnej gangréne. Podobný syndróm sa v niektorých prípadoch pozoruje po zavedení gama globulínu a hmyzu.

Inkubačná doba trvá 1-2 týždne. Existujú prípady, keď klinický obraz sérovej chorobe sa vyvíja v prvých 5 dní po ošetrení, v tomto prípade, alergickej reakcie je anafylaktický typ.

príznaky

Choroba je charakterizovaná bolesťou aopuch v mieste vpichu injekcie 7-10 dňa po zavedení séra. Pacient má horúčku, zvýšený regionálnych lymfatických uzlín, a niekedy postihuje kĺby (bolesť kĺbov, opuchy), kožné vyrážky sa vyskytujú vo forme začervenané papulózna alebo svrbiaca vyrážka, slizničnej oko reaguje spojiviek. Porážka kardiovaskulárneho systému je vyjadrená tachykardiu, tlmené tóny, rozšírenie hranice srdca, zníženie krvného tlaku. U malých detí môže dôjsť k zažívacom trakte, môže byť zvracanie, časté stolice s hlienom, "črevnú koliku." Niekedy v moči odhalí proteín a stopy krvi. Sérová choroba je sprevádzaná ťažkým opuchom hrtanu s asfyxia, hemoragický syndróm. Pri miernom ochorení sú klinické príznaky pozorované približne 5 dní od nástupu ochorenia, s ťažkou formou - približne 3 týždne.

Úplné zotavenie je ťažké s ťažkým srdcom, obličkami, nervovým systémom, laryngeálnym edémom a hemoragickým syndrómom.

liečba

Pri liečbe sérovej choroby sa kortikosteroidné masti a krémy používajú na zmiernenie alebo zníženie pocitu vyrážky a svrbenia.

Znížte trvanie ochorenia antihistaminík, ktoré sú tiež zamerané na boj proti svrbivým kožným vyrážkam.

Na zníženie bolesti v znázornených kĺbochpoužívanie nesteroidných protizápalových liekov, ako naproxén a ibuprofen. V závažnejších prípadoch sa zvyčajne predpisujú perorálne kortikosteroidy (najmä prednizolón).

Prijatie týchto liečiv a použitia antiséra, ktoré, pretože je potrebné sa vyhnúť, aby sa zabránilo zdanlivá sérová choroba, v budúcnosti.

Prognóza ochorenia je zvyčajne priaznivá, ale niekedy to komplikuje obličky.

Prevencia ochorenia.

Pred zavedením sera - záškrtu, tetanu, botulotoxických antitoxínov, séra proti besnote - sa uskutočňuje množstvo predbežných opatrení:

- urobte škrabnutie, prepichnutie alebo injekciu na predlaktie a zaveďte jednu kvapku zriedeného séra zhora (1: 100);

- reakcia s erytémom s priemerom väčším ako 3 mm sa považuje za pozitívnu;

- s negatívnou reakciou podávanou intramuskulárne s plnou dávkou séra.

Treba poznamenať, že aj držanieintradermálne cesto a tým skôr subkutánne a intravenózne môže spôsobiť anafylaktický šok. V tomto prípade sa predpokladá, že podávanie sér je intravenózne bezpečnejšie, pretože reakcia je viac kontrolovaná. Záporné testy tiež nezaručujú vždy neprítomnosť anafylaktického šoku po zavedení celej dávky, preto je na tieto manipulácie poskytnutá sada liekov proti šoku.

Medicína ešte nevie, ako zabrániť sérovej chorobe.