/ / Tuberkulóza a tehotenstvo: tehotenstvo po tuberkulóze, tuberkulóza počas tehotenstva, účinok tuberkulózy na tehotenstvo

Tuberkulóza a tehotenstvo: tehotenstvo po tuberkulóze, tuberkulóza počas tehotenstva, účinok tuberkulózy na tehotenstvo

Donedávna sa tuberkulóza považovala za dostatočnúzávažnú indikáciu na potrat alebo umelú prácu. Avšak vďaka vzniku nových metód liečby a diagnostiky dnes je možné zachovať plod a podporiť zdravie matky. Žena musí byť zaregistrovaná u pulmonológa alebo iného vhodného odborníka.

Tuberkulóza a tehotenstvo

tuberkulóza a tehotenstvo

Vykonávanie komplexnej kontroly jepovinný postup pre budúce matky, pretože vďaka nemu sú zistené ochorenia, ktoré sa neskôr stanú nebezpečnými pre dieťa. Celkový stav ženy sa posudzuje kvôli krvnému testu a fluorografické vyšetrenie jej príbuzných a manželov pomôže určiť, či je žena v práci vystavená riziku vzniku pľúcneho ochorenia alebo nie. Takéto činnosti sú zamerané predovšetkým na prevenciu tuberkulózy. Ide o veľmi nebezpečnú chorobu, ktorá sa môže prejaviť v akejkoľvek osobe bez ohľadu na jej sociálny status a typ činnosti. Mnohí z nich sú nositeľmi tejto choroby a nehádajú o tom, pretože ani krvný test ju neodhaľuje. Infekcia je najčastejšie v nečinnom stave roky a aktivuje sa, keď je imunita nízka.

Tehotné ženy fyziologicky znižujú všetky ochranné funkcie a sú náchylnejšie na vplyv vírusov.

Je potrebné mať na pamäti, že tehotenstvo spľúcna tuberkulóza je nebezpečným stavom, pretože na pozadí takejto choroby sa začínajú vážne komplikácie a patológia a môže dôjsť aj k potratom. Riziko prenosu ochorenia na dieťa od matky je minimálne, ale nie je možné ho úplne odstrániť.

klasifikácia

Existujú určité kritériá, ktorými je táto choroba rozdelená:

- aktívne a neaktívne;
- pľúcne alebo extrapulmonárne;
- primárne a sekundárne, ako aj zriedkavejšie - vrodené.

V tom momente, keď v počiatočných štádiách budúcej matky diagnostikovali tuberkulózu, musí byť v správe ženy v pracovnom pomere zapojená nielen pôrodník-gynekológ, ale aj odborník na tuberkulózu.

Predpokladá sa, že ak sa ochorenie lokalizujehrudníka, riziko pre plod bude v porovnaní s extrapulmonárnou formou minimálne. Najčastejšie takéto tehotenstvo končí v predčasnom narodení, deti sa zdajú slabé a získajú minimálne skóre Apgar.

príznaky

tehotenstva po pľúcnej tuberkulóze

Ak ochorenie postihuje pacienta v prvom trimestri, potomtento proces nemá takmer žiadne klinické ukazovatele. Bolestivý stav je vysvetlený toxikózou, ktorá sa považuje za hlavnú príčinu neskorej diagnózy.
Najčastejšie sa patológia prejavuje ako:

- zhoršenie chuti do jedla;
- rozsiahla slabosť;
- zníženie telesnej hmotnosti.

Tuberkulóza počas tehotenstva, ktorej symptómy súDruhý trimestr pokračuje bez akýchkoľvek zmien, je to dosť nebezpečné, pretože infiltračné a deštruktívne procesy sa už začínajú šíriť v tele.

dôvody

V čase gravidity je endokrinný systém sprevádzaný reštrukturalizáciou fungovania.

Zmeny nastali:

- v metabolických procesoch;

- imunitný a hematopoetický systém.

Telo dostáva významné zaťaženieprimárne súvisiace s prítomnosťou produktov výmeny plodu. V dôsledku toho sa počet rizikových faktorov často zvyšuje. Preto sa choroba môže vyvinúť v dôsledku primárnej infekcie mikroorganizmami.

Najčastejšie je tuberkulóza počas tehotenstvapostihuje v prvom trimestri, hoci sa môžu kedykoľvek ochorieť. Ohrozujú ženy počas prvých 6 mesiacov po pôrode. Počas tohto obdobia začína aktívna laktácia a dieťa naďalej dostáva od matky všetky potrebné zložky pre svoj rast, a preto nedochádza k oslabeniu tela.

Komu sa obrátiť?

tuberkulóza počas príznakov tehotenstva

Tuberkulóza a tehotenstvo si vyžadujú účasťniekoľkých lekárov. Ak dievča v ňom spozorovalo podozrivé príznaky, potom je nevyhnutné kontaktovať svojho gynekológa. Spýta sa na otázky, ktoré naznačujú prítomnosť tejto choroby.

1. Existuje toxóza?

2. Ako dlho trpia problémy s dýchacími cestami?

3. Chrípka a ARVI boli odložené v posledných mesiacoch?

4. Zhoršilo sa zdravie alebo nie?

Ak tam ošetrujúci lekár podozrieva na nepríjemné pocitypotom sa na pacienta začne pracovať ftíziológ, pulmonológ, otolaryngológ a chirurg. Ženy s tuberkulózou často porodia zdravé deti, lebo intrauterinná lézia je pomerne zriedkavá. Dojčenie je povolené len tým pacientom, ktorí majú neaktívnu formu ochorenia.

účinok

tuberkulóza počas následkov tehotenstva

Podľa štatistík, akkeď je prítomný tuberkulózny proces, potom sa v tele očakávanej matky zaznamená zvýšenie frekvencie anémie. Rovnako ako choroba vedie k oneskorenej a skoršej preeklampsii a prasknutiu plodovej vody. Zároveň 46% tehotných žien nemá žiadne komplikácie pľúcnej tuberkulózy. Predčasné narodenie sa vyskytuje iba v 6% prípadov. Postpartumový obraz takýchto žien sa priaznivo prejavuje.

diagnostika

Röntgenové vyšetrenia, rovnako akoRöntgenové lúče sú v čase tehotenstva veľmi nežiaduce. Ale v niektorých prípadoch môžu lekári ešte takéto postupy vymenovať. Skúsený lekár určite požiada ženu o možné kontakty s pacientmi ao predchádzajúcich ochoreniach, od tehotenstva po tuberkulóze a v čase, keď môže byť plná negatívnych dôsledkov. Ak má lekár dôvod predpokladať prítomnosť tejto choroby, potom je nevyhnutné vykonať rontgenové vyšetrenie bez ohľadu na obdobie. V tomto štádiu sa bude považovať za odôvodnené riziko, pretože oneskorená diagnóza vedie k zhoršeniu situácie ak nezvratným výsledkom. V čase vyšetrenia sa používa špeciálne ochranné vybavenie na ochranu plodu pred účinkami žiarenia.

Pri analýze podozrivých z krvi je prítomnosť ochoreniaprakticky nemožné, pretože zvýšený počet leukocytov, ESR a znížený hemoglobín sú úplne charakteristické pre tehotné ženy, ako aj pre túto chorobu.

Uznanie tejto choroby je problematické, pretoževymazali symptómy, pomerne často je diagnostikovaný iba pred prepustením z nemocnice. Tehotenstvo s tuberkulózou lymfatických uzlín je nebezpečné, pretože toto ochorenie je ťažké zistiť a často sa môže zamieňať s inými vírusmi, ako je mononukleóza.

liečba

tehotenstva s tuberkulózou lymfatických uzlín

Detekcia si vyžaduje okamžitú liečbu.antimikrobiálne činidlá. Okamžite vzniká otázka ich vplyvu na dieťa, pretože tuberkulóza a tehotenstvo sú dve úplne rozmanité pojmy. Zo všetkých prípustných zložiek má streptomycín teratogénne vlastnosti. Je to nebezpečné, pretože môže spôsobiť stratu sluchu u dieťaťa. Preto je kontraindikovaná pre budúce matky.

Zvyšky liekov prechádzajú cez placentu, ale nemajú taký účinok na plod.

Liečba tuberkulózy v tehotenstve sa často uskutočňuje pomocou liekov:

- rifampicín.

- "Isoniazid".

- Ethambutol.

Tieto lieky sú považované za najbezpečnejšieženy, ktoré porodia dieťa, sú kontrolované slávnymi svetovými laboratóriami. Spolu s nimi sa často predpisuje vitamín B6, pretože dokonale dopĺňa terapeutický účinok.

Lekár napíše potrebnú schému podľa všetkéhopokyny a požiadavky týkajúce sa liekov. Musí sa chápať, že ochorenie, ktoré nie je liečené, je oveľa nebezpečnejšie pre dieťa a matku ako syntetické zložky. Samozrejme, tuberkulóza a tehotenstvo sú vždy ťažké, preto v čase nosenia ženy by mal byť pod dohľadom pôrodníka-gynekológa a špecialistu na tuberkulózu. Všetky doplnkové lieky sa majú podávať s opatrnosťou.

Najčastejšie sa pacientom, ktorí boli diagnostikovaní, hospitalizuje plánovaným spôsobom trikrát počas celého obdobia.

Nebezpečenstvo pre plod

tehotenstva po liečbe tuberkulózy

Tehotenstvo po pľúcnej tuberkulóze av časeTáto choroba nie je nebezpečná pre dieťa v maternici. Predpokladá sa, že samotná placentárna bariéra je nepreniknuteľná pre mikroorganizmy, takže infekcia sa najčastejšie vyskytuje v čase narodenia. Existujú výnimky, keď sa dieťa už narodilo s postihnutými orgánmi. Matka, u ktorej bola identifikovaná aktívna forma ochorenia, je odobratá z dieťaťa a izolovaná až do okamihu úplného zotavenia.

prerušenie

K dnešnému dňu zachovanie tehotenstvaJe možné, že veľké množstvo žien infikovaných tuberkulózou bude systematicky liečené a pozorované odborníkmi. Včasné rozpoznanie a prechod všetkých terapeutických postupov umožňuje zachrániť dieťa u pacientov s obmedzenými fibróznymi ohniskovými formáciami, čerstvo identifikovanými malými ohniskovými procesmi a pľúcnou tuberkulózou šírenou hematogénne.

Ale stále sa zobrazuje prerušenie:

- v prípade choroby chrbtice v aktívnej forme s výskytom dutiny;
- poranenie panvy s tvorbou píšťaly alebo abscesu;
- fibro-kavernózna pľúcna tuberkulóza, ktorá vznikla ako dôsledok akejkoľvek formy ochorenia;
- pri infekcii kolenných, bedrových a členkových kĺbov.

Pri prítomnosti indikácií na prerušeniepočas tehotenstva by sa tento proces mal vykonávať v počiatočných štádiách (do 12 týždňov). Potrat v nasledujúcom období je nevhodný, pretože najčastejšie prispieva k progresii a exacerbácii choroby.

pôrod

tehotenstva s pľúcnou tuberkulózou

Ženy, ktoré majú aktívnu formu,oveľa ťažšie porodiť ako zdravé. V čase intoxikácie často slabé pokusy a veľké straty krvi. Samotný proces trvá menej času. S touto chorobou dieťa ide prirodzene. Použitie klieští a cisárskeho rezu sa odporúča len zo zdravotných dôvodov. Narodenie dieťaťa sa musí nevyhnutne uskutočniť v špeciálnej nemocnici. Ak takáto vec neexistuje, nemocničný personál by mal byť informovaný pred príchodom takéhoto pacienta. Žena musí dať ochrannú masku, aby nedošlo k šíreniu vírusu.

V čase výskytu dieťaťa je potrebné vykonávať dýchacie cvičenia. Ale aj lekári často používajú antispazmodiká a lieky proti bolestiam.
Ak bola liečba poskytnutá pacientovi včas a bola pod neustálym dohľadom špecialistov, hrozby jej života a dieťaťa v čase pracovného procesu sú obmedzené na minimum.

Tehotenstvo po liečbe tuberkulózy

Každá žena, ktorá takto trpíchoroby a plánuje mať dieťa, mali by venovať osobitnú pozornosť ich zdraviu. Samotná choroba je vážnou prekážkou úspechu pri narodení dieťaťa, pretože existuje veľká pravdepodobnosť vnútromaternicového vývoja malformácií. Preto je veľmi dôležité navštíviť špecialistu na tuberkulózu a gynekológa a získať od nich konzultáciu predtým, než si zoberiete dieťa. Plánovanie je možné najskôr dva roky po ukončení liečby. Je to spôsobené tým, že telo sa musí zotaviť a získať silu. Ak sa nedodržia odporúčania lekára, choroba sa často vracia v okamihu tehotenstva, pretože imunita sa znižuje. V prípade zjavných príznakov sa odporúča podstúpiť fluorografiu.

Tehotenstvo po pľúcnej tuberkulóze je možné a najčastejšie vedie k pozitívnemu výsledku, ale každý prípad je jedinečný a terapeutické opatrenia prijímajú individuálne lekári.

V najpozitívnejšom scenári, po plnomliečba ochorenia zrodenie dieťaťa pokračuje bez komplikácií a dôsledky predchádzajúcej choroby neovplyvňujú zdravie a blaho dieťaťa. Z tohto dôvodu je potrebné úspešne absolvovať všetky testy a kompletnú skúšku včas.

výhľad

Včasná diagnostika a skorá liečbaposkytujú priaznivý výsledok vývoja plodu a ďalšieho dodávania. Najčastejšie sú deti v chorých matkách narodené zdravé, s výnimkou infekcie spôsobenej patologickými problémami s placentou, ako aj v čase samotných pokusov. Často sa infekcia stáva po narodení od matky, ktorá má počas tehotenstva tuberkulózu. Dôsledky nie sú veľmi priaznivé, ale podľa odborníkov by dieťa nemalo byť vylúčené z matky. Výnimkou sú prípady, keď žena trpí najťažším a beznádejným druhom ochorenia. Ak nie je matka vylučovaná z bacilov, dieťa je očkované BCG a dojčenie je povolené. Po prepustení z materskej nemocnice matka s novým členom spoločnosti by mala byť pod neustálym dohľadom nad konzultáciami žien a detí a tuberkulóznym dispenzarom.

Čítajte viac: