/ Zápalová choroba srdca: infekčná endokarditída

Zápalová choroba srdca: infekčná endokarditída

Infekčná endokarditída - vnútorný zápalplášť srdca, srdcové chlopne, aortálna stena. Klasickým pôvodcom tohto ochorenia je zelená streptokok. Predtým sa táto choroba nazývala subakútna septická endokarditída. Väčšina lekárov to považovala za konečnú fázu vývoja reumatizmu. Teraz infekčná endokarditída je považovaná za nezávislé ochorenie, ktoré ovplyvňuje modifikovaný aj intaktný endokard.

V posledných rokoch bola frekvencia infekčnýchendokarditída sa zvýšila niekoľkokrát. Je to dôsledkom zníženia imunologickej reaktivity populácie, ako aj nárastu virulencie patogénov v dôsledku iracionálneho použitia antibiotík. Častejšie sú muži chorí, v polovici prípadov endokarditídy sa infekčné vyvíja na pozadí existujúceho srdcového defektu.

etiológie

Vo vývoji infekčnej endokarditídy veľkédôležité sú streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, kmene Salmonella, huby. Infekčná endokarditída, ktorá postihuje pravé srdce, sa rozvíja po opakovaných intravenóznych injekciách látok s očividnou čistotou drogovo závislých. Ďalšou príčinou pravostrannej endokarditídy je endovaskulárna kardiológia. Toto ochorenie sa často objavuje u pacientov s angiogénnou sepsou s nadmerným krvným zrazeninám nachádzajúcim sa v srdcovom srdci počas transmurálneho infarktu.

Prispievajúcimi faktormi vývoja sú zubné, gastroenterologické a urologické diagnostické a terapeutické postupy, popáleniny a otolaryngologické operácie.

Klinický obraz

Často sa objavuje infekčná endokarditída.nepostačujúco pre pacienta. Celková nevoľnosť, slabosť, horúčka so zimnicami, bolesti hlavy. Niekedy je nástup endokarditídy akútny a pripomína maláriu, brucelózu alebo tyfus. V zriedkavých prípadoch môže choroba začať hemiplegiou, bolesťou chrbta, poruchami reči. K tomu dochádza v dôsledku embolizácie mozgu, obličiek alebo sleziny.

Pri skúmaní pacientov určuje zmenu farbypleť. Získava typický odtieň kávy s mliekom, čo je prejav progresívnej anémie. Ďalej opuchy a pastoznost tváre. Na nohách sa vyskytuje hemoragická vyrážka. Typické je zmeniť prsty: majú tvar bubnových tyčí a nechty - okuliare na hodinky.

Pacienti sa sťažujú na bolesť v srdci,dýchavičnosť, palpitácie. Pri porážke aortálnej, mitrálnej alebo trikuspidálnej chlopne sa objavujú zodpovedajúce príznaky ich nedostatočnosti. Porážka myokardu sa prejavuje oslabením tónov, tachykardiou, protodiastolickým cvalovým rytmom a poruchami rytmu - arytmiami, blokádami. Je možná perforácia ventilu.

Infekčná endokarditída je často ovplyvnená.obličiek s rozvojom ohniskovej alebo difúznej glomerulonefritídy, ktorá sa prejavuje zvýšeným krvným tlakom, výskytom opuchu, močovým syndrómom. Možno vývoj sleziny myokardu, tromboembolizmus vetví pľúcnej artérie, srdcový záchvat, zápal pľúc.

Diagnostické testy

Používa sa na diagnostiku EKG endokarditídy, echokardiografia, RTG hrudníka. Z laboratórnych štúdií predpísať všeobecnú analýzu krvi a moču, krvných kultúr pre hemokultúru.

liečba

Ak je infekčná infekcia klinicky podozriváendokarditída, liečba by mala začať okamžite s vymenovaním antibiotickej liečby. Na stanovenie typu patogénu sa pacientovi predpísajú širokospektrálne antibiotiká. Zavedenie antibiotík by malo byť intravenózne a intramuskulárne.

Prognóza ochorenia závisí od typu patogénu, citlivosti na antibiotiká, prítomnosti komplikácií, veku pacienta.

Čítajte viac: