Extrudácia je ochorenie medzistavcových diskov. Druhy extrúzie. Spôsoby liečby

Extrudácia je jednou z fáz vývojaintervertebrálna hernia. A dnes mnoho ľudí čelí takejto diagnóze. To je dôvod, prečo pacienti a majú záujem o informácie o príčinách, symptómoch a súčasnej liečbe tohto ochorenia.

Čo je extrúzia?

Dnes je dosť málo pacientovpodobná diagnóza. A mnohí ľudia si myslia, že extrúzia je kýla. Takéto tvrdenie nie je úplne pravdivé. Koniec koncov, extrúzia je skôr počiatočným štádiom tvorby herniovaných medzistavcových diskov. Čo sa pozoruje pri takejto chorobe?

Určite mnohí pracovníci v priemysle sú oboznámenís podobným pojmom. Koniec koncov, pri výrobe je metóda extrúzie procesom získania materiálov z polyméru, v ktorom je tavenina vytlačená cez špeciálny otvor. V tomto prípade môžete nakresliť niektoré analógie.

V lekárskej terminológii sa nazýva vytláčanieStav, kedy je disk prstenec rozdelený, a zrážanie pozorovať mimo nucleus pulposus. V poslednej dobe sa v rovnakej dobe prejde na 3-4 mm (visí ako kvapka vody) a dráždi nervové korene.

Etapy tvorby medzistavcovej kýrie

Aby ste pochopili, čo je extrúzia a akú úlohu zohráva vo vytváraní medzistavcovej kýrie, mali by ste zvážiť celý proces.

Herniálny výčnelok je tvorený v troch etapách. Na začiatku je tzv. Prolaps, v ktorom látka intervertebrálneho disku padá mimo funkčného segmentu bez toho, aby roztrhol vláknitý krúžok. V dôsledku nedostatku vody a živín je mobilita dužnatej jadrá výrazne znížená.

V budúcnosti existuje druhá fáza, ktorá sa v modernej medicíne nazýva výčnelok. V tomto prípade je medzistavcový disk premiestnený o 3-4 milimetre (niekedy až o 15 mm) za stavcemi.

Extrúzia je treťou etapou formovaniavýčnelok. V tomto štádiu dochádza k pretrhnutiu vláknitého krúžku a výťažku materiálu jadra za stavcom. Vo väčšine prípadov nie je pozorovaná silná kompresia nervových koreňov, pretože jadro je zadržané pozdĺžnymi väzbami chrbtice. Ak hovoríme o extrúzii v bedrovej a sakrálnej oblasti, choroba môže byť nebezpečnejšia, pretože často spôsobuje kompresiu ischiatického nervu.

Extrúzia a jej odrody

V modernej medicíne existuje niekoľkosystémy klasifikácie rôznych stavov chrbtice. Napríklad extrúzia je často rozdelená na typy v závislosti od smeru, v ktorom klesá pulpné jadro.

Napríklad, ak jadrový materiál presahujena bokoch chrbtice, potom sa táto forma choroby nazýva bočne. K dispozícii je chrbtovou extrudovaný disk, ktorý je sprevádzaný výstupkom smerom mäkkých tkanív na zadnej strane. Pacienti sa často stretávajú aj s inými diagnózami. Napríklad, niektorí ľudia majú záujem o otázky o tom, čo je centrálne alebo paracentrálne extrúzia disku. V tejto forme ochorenia nie je materiál jadra vyčnieva vnútorná aj vonkajšia časť chrbtice, čo je veľmi nebezpečné, pretože tam je vždy možnosť kompresie miechy. Existuje aj posterolaterálna forma choroby, v ktorej sú viditeľné výčnelky zozadu a pozdĺž bokov.

Niekedy lekár diagnostikuje "subglagiu"extrudované disku. "Čo je? V tomto prípade, je meno nehovorí o smere vyčnievanie látky, a na stupni ochorenia. V prípade, že základná chrupavka tkanina pohybuje v počiatočných fázach, ale stále drží prostredníctvom zadného pozdĺžneho väzu, v tomto prípade zisteného poškodenia väzov tvárnenie subglotického vytláčanie.

Hlavné dôvody rozvoja extrúzie

V skutočnosti existuje veľa dôvodovvývoj takejto choroby. Po prvé, treba poznamenať, že extrúzia je ochorenie staroby. Koniec koncov, v procese starnutia, tkanivá postupne strácajú vodu, dochádza k porušeniu krvného zásobovania atď. Intervertebrálne disky sa tak stávajú menej pružnými.

Existujú však aj iné dôvody. Napríklad extrúzia sa často vyvíja na pozadí rôznych degeneratívnych ochorení chrbtice. Napríklad spondylóza, osteochondróza alebo zakrivenie chrbtice pomerne často spôsobujú extrúziu a potom herniu.

Samozrejme, zoznam dôvodov môže zahŕňať zraneniasvalov a väzov. Okrem toho taká choroba je často výsledkom dlhého a nadmerné cvičenie, a to najmä pokiaľ ide o poškodenie medzistavcových platničiek v bedrovej a krížovej oblasti, ktoré sú väčšinou prístupné zranenia a zaberajú väčšinu záťaže v pohybe.

Aké sú príznaky tejto choroby?

V skutočnosti nie je extrúzia disku vždyje sprevádzané niektorými zjavnými a znateľnými príznakmi. Často sa ochorenie postupuje tajne. Bolesť a iné príznaky sa objavujú iba vtedy, ak jadro, ktoré presahuje vláknitý krúžok, tlačí a dráždí nervové korene. A klinický obraz v tomto prípade závisí od toho, ktorá časť chrbtice bola ovplyvnená.

S problémom v oblasti krčka maternice, bolesť vramená. Často dáva do lakťov, predlaktia a prstov. Extrúzia disku hrudnej oblasti môže byť sprevádzaná porušením práce niektorých vnútorných orgánov, ako aj bolesťou v hrudníku.

Najcharakteristickejší obraz je zaznamenaný, keďporážka bedrovej chrbtice. Typicky, pacienti sťažujú na bolesť v bedrách alebo nohy, a necitlivosti alebo mravčenie v nohách, prsty. Vytláčanie sakrálne chrbtice môžu byť sprevádzané bolesťou kostrče, panvy a genitálie.

Moderné diagnostické metódy

Nepochybne je potrebné začať s lekárskym vyšetrením. Indikácie pre ďalšie vyšetrenie sú pacientova anamnéza, klinický obraz (prítomnosť a lokalizácia bolesti, jej intenzita), niektoré neurologické poruchy (napr. Absencia kolena alebo Achillovho reflexu, bolesť pri vyšetrovaní chrbtice).

Zvyčajne je určený začiatokmagnetickou rezonanciou alebo počítačovou tomografiou, ktorá umožňuje potvrdiť prítomnosť výčnelku a presne určiť jeho veľkosť a umiestnenie lokalizácie. V niektorých prípadoch sa uskutočňuje kontrastná štúdia, pri ktorej sa špeciálne látky injektujú do miechového kanála. Takéto testovanie umožňuje určiť štruktúru depozície (to je extrúzia, výčnelok alebo hernie).

Je konzervatívna liečba možná?

Samozrejme, extrúzia disku vo väčšine prípadovmôžu byť vyliečené pomocou konzervatívnych metód liečby, najmä ak výčnelok nepresahuje 5-7 mm. V tomto prípade lekár s najväčšou pravdepodobnosťou odporúča opraviť stravu a znížiť fyzickú námahu. Pre pacientov trpiacich obezitou je mimoriadne dôležité normalizovať hmotnosť, pretože to eliminuje tlak na chrbticu a iné kĺby.

Fyzioterapia je tiež povinná. Pacient sa musí pravidelne venovať špeciálnym cvičením, ktoré pomôže posilniť svalový korzet, čo znova zníži napätie v chrbtici.

Pokiaľ ide o lieky,v niektorých prípadoch bez nich sa sotva dá vylúčiť. S silným bolestivým syndrómom vymenujte vhodné finančné prostriedky. V prítomnosti zápalu pacienti spravidla užívajú nesteroidné prípravky. Ale s ťažkým zápalom a silným bolestivým syndrómom lekári môžu odporučiť steroidy, ktoré sa vstrekujú priamo do epidurálneho priestoru miechy.

Chirurgické metódy liečby

Ak vytláčanie prekročí 12 mm,Ambulantná liečba je zriedka predpísaná, pretože konzervatívna terapia môže iba zhoršiť situáciu. V takýchto prípadoch sa spravidla používajú možnosti modernej chirurgie.

Niekedy sú pacientom predpísaná discektómia -minimálne invazívna operácia, pri ktorej sa všetky manipulácie vykonávajú pomocou endoskopických nástrojov. Navyše je možná laserová korekcia medzistavcových diskov.

Možné komplikácie počas extrúzie

Extrúzia je pomerne nebezpečné ochorenie. Preto by v žiadnom prípade nemal opustiť liečbu alebo ignorovať odporúčania lekárov. Nakoniec, ako choroba postupuje, pulpné jadro bude vyčnievať von, stláčaním koreňov, čím sa zvýši bolestivosť a zhoršenie kvality života.

Na druhej strane, nedostatok včasterapia je plná vývoja medzistavcovej hernie. A ak je počas extrúzie možná konzervatívna liečba, kýla v takmer každom prípade vyžaduje chirurgickú intervenciu.