Antispermové protilátky sú bežnou príčinou neplodnosti
V 20% prípadov sú príčinou neplodnosti imunitné faktory, medzi ktorými protizápalové protilátky zaujímajú vedúcu pozíciu. Vznikajú tak u mužov, ako aj u žien v reprodukčných orgánoch.
Antispermálne telá sú namierené proti rôznymčasti spermií. Môžu byť upevnené na membráne, zabraňujú pohybu a dokonca spôsobujú úplnú nehybnosť v ženskom i mužskom reprodukčnom trakte.
Tiež protilátkové protilátky sú schopnéblokovať prenikanie spermií do cervikálneho kanála, narušiť interakcia gaméty nepriaznivý vplyv na oplodnenie a implantácia vajíčka, zasahovať do vývoja embrya.
V mužskom tele sa vytvorí spermiepubertou, takže im imunitný systém nepozná ako "svoj vlastný". Existuje však niekoľko fyziologických mechanizmov, ktoré chránia spermie pred útokmi.
Táto bariéra sa nazýva hematotetik. Zabraňuje vniknutiu imunitných buniek do šnúry (osiva). Niektoré spermie však stále prenikajú do krvného obehu a spúšťajú reakciu proti sebe. Napriek tomu sú v tele špeciálne imunologické obranné mechanizmy.
Bariéra hematotetických stien je porušená kvôlichirurgické zákroky, infekčné choroby, všetky druhy zranení. To vytvára podmienky pre penetráciu imunitných buniek do genitálneho traktu a spermie sú pre ne dostupné. Hlavné predpoklady pre výskyt protilátok u mužov sú preto nasledovné:
- chirurgické operácie a zranenia v genitálnej oblasti;
- varicocele;
- kriptohizm;
- onkologické a infekčné choroby;
- ucpávanie žalúdočných deferens.
U žien sa začínajú rozvíjať z týchto dôvodov:
- vysoký obsah leukocytov a erytrocytov v spermiách;
- získanie spermií s antispermovými protilátkami vo vagíne;
- problémy s integritou slizníc;
- požívanie ejakulátu v gastrointestinálnom trakte (orálny a análny sex);
- nesprávna vnútromaternicová inseminácia, v dôsledku čoho sa spermie dostávajú do brušnej dutiny;
- zranenia s IVF;
- koagulácia erózie.
U mužov sú diagnostikované antispermové protilátky zvyčajne v spermiách a štúdium krvi je pomocná metóda. U žien sa testuje prítomnosť krčka hlienu a plazmy.
Metódy na stanovenie protilátok:
- test po teste;
- MAR-testu;
- Immunobead-skúška;
- latexový aglutinačný test;
- imunoenzymatickej metódy.
Indikácie pre výskum v súvislosti s nimi:
- slabé ukazovatele spermogramu (aglutinácia, agregácia, nízka pohyblivosť a životaschopnosť spermií);
- prítomnosť rizikových faktorov;
- nevysvetliteľná neplodnosť;
- odchýlky u vzoriek Kurzrok-Miller a Shuvarsky-Sims-Huener.
Keď sú detegované antispermové protilátky, liečba je potrebná len v prípade problémov s počatím. Pretože neprinášajú žiadne iné problémy.
Ak je diagnostika neplodnosti a všetky ostatnésú vylúčené, vykoná sa prvá konzervatívna liečba. Môže zahŕňať umývanie spermií, hormonálnu liečbu, užívanie liekov, ktoré znižujú viskozitu hlienu v cervikálnom kanáli a inhibujú produkciu apti-spermových protilátok.
Ak je neplodnosť spojená s ich prítomnosťou u žien,potom sa používanie kondómu odporúča pol roka, niekedy sa opúšťa iba počas obdobia ovulácie. Je to spôsobené tým, že menej spermií vstupuje do tela, čím menej aktívne vytvárajú protilátky.
Ak konzervatívna liečba nefunguje,potom použite umelú insemináciu a potom IVF. Avšak tieto metódy sú neúčinné, ak sú antispermové protilátky namierené proti hlave spermií. Potom je potrebné použiť ICSI.
Dnes je imunologický výskum veľmi populárny. Jedným z nich je test na antinukleárne protilátky. Sú markerom vývoja autoimunitných ochorení.
Tak sa môžu stať antispermové protilátkypríčinou imunologickej neplodnosti u mužov a žien. Liečba je potrebná iba v tomto prípade. Najskôr sa používajú konzervatívne metódy a potom sa postupuje k umelému oplodňovaniu, IVF, ICSI.
