Nefróza obličiek: čo to je, príznaky, liečba, operácia

Nefróza obličiek - čo to je? Odpoveď na túto otázku nájdete v tomto článku. Tiež vám poviem, prečo sa táto choroba vyskytuje a ako ju treba liečiť.

Všeobecné informácie

Nefróza obličiek - čo to je? V modernej medicíne sa tento termín používa na označenie dystrofických zmien obličiek. S touto chorobou sú primárne postihnuté obličkové tubuly. V dôsledku toho spárované orgány prestávajú vykonávať svoju hlavnú funkciu, ktorá spočíva v odvodení produktov rozpadu životne dôležitých činností.

Takáto choroba sa môže vyskytnúť akútne a chronicky. Medzi akútne ochorenia patrí nekrotická a febrilná nefróza. Pokiaľ ide o chronické lézie, zahŕňa lipoid, ako aj lipoid-amyloidnú nefrózu.

Uvažovaná choroba je nebezpečnápretože spôsobuje nezvratné zmeny v ľudskom tele. Jeho včasná liečba však môže viesť k úplnému zotaveniu pacienta a obnoveniu kvality jeho života.

Urologický ústav, kde liečenie takýchto ochorenípatológia, uskutočnili pozorovania, ktoré viedli k zisteniu, že nefróza obličiek sa vyskytuje nielen u starších ľudí a ľudí v dospelom veku, ale aj u detí vo veku 2-7 rokov. Toto ochorenie sa môže vyvinúť aj v dospievaní a po ťažkom pôrode.

Hlavné príčiny vývoja

Nefróza obličiek - čo to je? Podľa odborníkov ide o multifaktoriálnu chorobu. Najbežnejšie dôvody pre jeho vývoj sú nasledovné:

ťažké zranenia vrátane zranenia obličiek;
intestinálna obštrukcia;
otravy tela takými ťažkými kovmi ako sú chróm, olovo, ortuť a iné;
rozsiahle popáleniny na tele;
infekčné ochorenia vo forme dyzentérie, cholery, záškrtu, malárie;
nekompatibilita krvi po transfúzii;
chemická intoxikácia s metylalkoholom, brzdová kvapalina, nemrznúca zmes;
kompresné stláčanie vnútorných tkanív.

Ďalší názov choroby

Poškodenie obličiek, pri ktorom sú dystrofickézmena, niekedy nazývaná toxická infekčná oblička. Tento termín úplne odráža kauzálnu povahu ochorenia. Vzniká na pozadí intoxikácie a rôznych druhov otravy. U väčšiny pacientov sa táto patológia vyvíja po otravách etylénglykolom.

Treba tiež poznamenať, že pred 15-25 rokmi,rozsiahle intoxikácie sulfanilamidnymi liekmi, keď sa aktívne používajú na liečbu pohlavne prenosných infekcií vrátane syfilisu a kvapavky. Niektoré mikroorganizmy sú však schopné samy osebe spôsobiť takéto poškodenie. Zahŕňajú choleru, mor, maláriu, záškrt.

U niektorých žien je príčinou tohto ochorenia aseptická nekróza, ku ktorej dochádza po pôrode.

Nemožno hovoriť o genetickej predispozícii človeka. Ak majú obaja rodičia primárny nefrotický syndróm, potom je vysoká pravdepodobnosť, že sa táto choroba objaví u ich detí.

klasifikácia

Ako bolo uvedené vyššie, uvažovaná choroba môže byť chronická a akútna. V závislosti od toho je rozdelený na 4 typy. Pozrime sa na funkcie všetkých druhov nefrózy práve teraz.

Nefróza lipoidov

Táto forma ochorenia je najzriedkavejšia. Je charakterizovaná dystrofickými léziami renálnych tubulov. Najčastejšie táto choroba nadobudla charakter. Obvykle sa vyskytuje na pozadí vývoja infekčného procesu.

Hlavný dôvod pre totolézie sú ostrými poruchami metabolizmu tukov a proteínov, ktoré spôsobujú zmeny v priepustnosti kapilár obličkových glomerulov. Prechádza cez steny krvných ciev, molekuly krvných bielkovín otrávia tkanivá obličkových tubulov, čím spôsobujú v nich závažné zmeny.

Mnohí odborníci tvrdia, že nefroza lipoidov sa vyskytuje v dôsledku autoimunitných procesov, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele.

Nekrotická nefróza

Aká je táto forma ochorenia? Podľa lekárov ide o infekčné toxické ochorenie akútnej povahy. S takouto patológiou dochádza k poškodeniu orgánu v dôsledku zlyhania výživy a dodávania krvi s ďalším zomieraním tubulov. To spôsobuje vývoj akútnej nedostatočnosti, zníženie množstva moču, až kým úplne nezmizne, ako aj porušenie filtrácie kvapalín.

Táto porucha sa pozoruje spolu s akútnouporušenie prietoku krvi v obličkách. Keď sa kvapalina absorbuje naspäť do tubulárneho lumenu, zvyšuje sa množstvo toxických látok. Preto je priebeh choroby ďalej komplikovaný poškodením renálnych tubulov škodlivými prvkami.

Symptómy takýchto patologických porúch závisia od účinku toxínov na bunky a tkanivá obličiek. V tomto prípade sa môže vyvinúť syndróm ľadvového šoku.

Amyloidné poškodenie

Považovať za formu ochorenia vzniká na pozadí amyloidózy, že je tvrdá porucha metabolizmu bielkovín, ktorý je typický pre nadmerné hromadenie amyloidu v tkanivách.

Amyloidová nefróza sa môže objaviť v dôsledkugenetické poruchy syntézy bielkovín. Získaná lézia sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku zhoršeného proteínového metabolizmu pri dlhodobých infekčných ochoreniach. Infekcia teda pôsobí ako spúšťací mechanizmus na produkciu mutovaných proteínov, ktoré spôsobujú imunitnú odpoveď organizmu. Proteíny spolu s protilátkami tvoria amyloid. Ten sa hromadí vo vnútorných orgánoch, vrátane močového systému. V tomto prípade obličky poškodzujú cievy a porušujú filtráciu moču, čo spôsobuje vznik amyloidózy.

Posttransfúzna nefróza

Táto choroba je možnosťounekrotická nefróza. Toto sa javí ako komplikácia pri transfúzii nevhodnej krvi. Takýto spôsob podporuje intravaskulárnu deštrukciu červených krviniek. V tomto prípade sa vyvinie šok a akútne zlyhanie obličiek.

Jedným z typov tejto lézie jefebrilnej nefrózy. Táto choroba sa vyskytuje pri rôznych infekciách, ale nemá zjavné prejavy. Jediným príznakom febrilnej nefrózy je zvýšené množstvo bielkovín v moči. Nevyžaduje špeciálnu liečbu a zmizne spolu s infekciou.

Bežné príznaky ochorenia

Urologický ústav, ktorý lieči chorobu mnoho rokov, odhalil bežné príznaky, ktoré sú spoločné pre všetky typy nefrózy.

Podľa odborníkov, akýkoľvek typpoškodenie obličiek je sprevádzané dystrofickými poruchami vo svojich tubuloch. Zároveň je výrazne zvýšená ich permeabilita na proteíny, čo spôsobuje vážne poruchy metabolizmu v tele. Obsah bielkovín v krvi v tomto stave klesne na 3,2%. Zvyčajne poskytujú plazmový tlak (onkotický) a zabraňujú vstupu kvapalnej látky z nádob do medzibunkového priestoru. Pri absencii takého procesu sa u pacienta vyvinie pretrvávajúci edém. Taktiež s vývojom ochorenia dochádza k poklesu objemu moču, ktorý nadobúda tmavú farbu. Tento príznak je dôležitý pre včasné zistenie porušenia.

Ako sa liečiť?

Teraz viete, čo sa prejavuje nefróza obličiek. Čo je to, povedali sme tiež vyššie. Ako liečiť túto chorobu, mali by ste to povedať skúseným lekárom.

Veľmi často sa liečba takejto lézie spája s určitými ťažkosťami. Určuje sa formou existujúcej poruchy a prevládajúcich symptómov.

Hlavným smerom liečby nefrózy obličiek je:

neutralizácia hlavnej príčiny poruchy;
znížený edém;
normalizácia množstva bielkovín v krvi.

Na dosiahnutie pozitívneho liečebného postupuvýsledkom je liečba, ktorá je zameraná na odstránenie základnej príčiny, ktorá spôsobila chorobu. Napríklad pri nefronektóze by sa mala venovať osobitná pozornosť odstráneniu toxínov z tela a boju proti šoku.

Keď je lipoidná forma ochorenia veľmi dôležitána detekciu zamerania existujúcej infekcie. Až potom by sa mala uskutočniť antimikrobiálna liečba, ktorá bude zameraná na neutralizáciu pôvodcu infekcie.

Terapia poškodenia amyloidu sa vykonáva v roku 2005na dlhšiu dobu. Podporná liečba tejto choroby spočíva v určení prísnej stravy. Výživa pacienta by mala obsahovať zvýšený obsah vitamínov.

Na liečbu poruchy v akútnom štádiu sa transfúzia krvi a plazmy. Pacienti sú tiež predpísaní diuretikami a predpisujú albumín.

Prevencia a liečba choroby

Kontúzia obličiek a iné zranenia veľmi často spôsobujú vznik nefrózy. Preto by ste mali byť veľmi opatrní počas nebezpečnej práce a športovania.

Na prevenciu ochorení a chorôb obličiekexperti v močovom systéme odporúčajú dodržiavať diétu bez soli a obmedziť príjem tekutín. Tým sa výrazne zníži opuch. Na ten istý účel môžu existovať aplikácie takéto diuretiká ako "Lasix", "Novazurol" a "Novurit". Podporujú vylučovanie solí a nadbytočných tekutín.

U pacientov s lipoidnou poruchoupozitívne zmeny sa zaznamenali po vymenovaní imunosupresív a kortikosteroidov. Je to spôsobené obnovením štruktúry glomerulov obličiek. Použitie takýchto liekov eliminuje edém a podporuje nástup remisie.

Ako je známe, nefrotický syndrómspolu s významnou stratou proteínov. V súvislosti s tým by liečba takejto choroby mala byť zameraná na doplnenie tejto straty. V akútnych podmienkach s ťažkým edémom sa podobný účinok dosiahne transfúziou krvi a príjmom diuretík. Na obnovenie dodávky bielkovín je pridelená špeciálna strava. Bielkovinové produkty by mali byť prítomné v strave pacienta.

Ak je proteínová strava pre pacienta kontraindikovaná, potompredpísal vysokokalorickú stravu s optimálnym množstvom sacharidov a tukov. Avšak množstvo bielkovín v potravinách má mierne prekročiť stratu spolu s močom.

Pri liečení intersticiálnych léziíExistuje niekoľko prístupov k obličkám. Silná lieková terapia počas období exacerbácie by mala znížiť opuch a normalizovať pacienta. Čo sa týka remisie, v tomto prípade by mala byť ako podporná liečba diéta, ktorá je nasledovná:

zníženie príjmu soli;
znížený príjem tekutiny;
konzumácia dostatočného množstva bielkovín;
konzumácia dostatočného množstva vitamínov.

Tiež je potrebné poznamenať, že v chronickej forme ochorenia by sa mala strava dodržiavať nie vždy, ale s určitými intervalmi, takže nie sú žiadne ďalšie komplikácie.

Prognóza liečby nefrózy, operácia

Koľko stojí oblička? Na túto otázku môžu odpovedať len špecialisti. Spravidla dostávajú len tých ľudí, ktorí vyvinú vážnu patológiu a spôsobia úplné zlyhanie obličkového systému. V tomto prípade sa vykonáva operatívna intervencia, počas ktorej je chorý orgán nahradený darcovským orgánom. Bohužiaľ, miera prežitia transplantovanej obličky v tomto prípade nie je väčšia ako 75%.

Podľa lekárov, predpoveď preobnovenie nefrózy je sporné. Závisí od špecifickej klinickej formy ochorenia. Včasná a správne zvolená liečba nekrotickej nefrózy zvyčajne vedie k úplnému zotaveniu pacienta. Treba poznamenať, že s amyloidnou formou ochorenia prognóza jej liečby zostáva nepriaznivá.

Aby sa nezaujímalo, koľko stojí obličky,Ľudia s chronickými typmi nefrózy majú pravidelne ošetrovať sanatórium. Súčasne je možné hovoriť o schopnosti človeka pracovať len počas obdobia odpustenia.

Podľa odborníkov, akákoľvek nefrózaoblička vyžaduje okamžitú konzultáciu s lekárom. Diagnóza tejto choroby nepredstavuje žiadne ťažkosti. Ale pre jeho úspešnú terapiu to nestačí.

Zhrňte výsledky

Kvôli zásadným rozdielom medzi rôznymiformy patológie, je veľmi dôležité stanoviť skutočnú príčinu, ktorá spôsobila vývoj nefrózy. Súčasne je rovnako dôležité zvoliť správnu liečbu v čase a čase. Pozitívny terapeutický výsledok sa dá dosiahnuť len s primeraným prístupom a zodpovedným plnením všetkých požiadaviek ošetrujúceho lekára.